Ты никогда не узнаешь когда начнется твоя шизофрения: Ты никогда не знаешь, когда начнется твоя шизофрения ▷ Socratify.Net

«Ты никогда не узнаешь когда начнется твоя шизофрения»

Высказывание вынесенное в заголовок принадлежит  писателю Уильяму Берроузу. Шизофрения, от греческого «σχίζωφρήν» — расколотый рассудок. Несмотря на то, что шизофрения является общепринятым психическим расстройством, описываемом в МКБ, единства мнений на то, что же это такое — нет до сих пор. Термин «шизофрения», а вместе с ним и официальный диагноз — появились лишь в начале 20–го века. Примерно в это же время возникла и психиатрия, как научная область медицинского знания. До этого времени в «науке о душевных расстройствах» царила изрядная неразбериха.

На рубеже 19го и 20го веков, с подачи Фрейда «душевная наука» разделилась на два направления: психологию, основанную на фрейдистском психоанализе и психиатрию. С тех самых пор что только под шизофренией не понимали. То выделяли ее в отдельное заболевание. То считали суммой разных психопатологий. То и вовсе относили к слабоумию, или считали следствием органического поражения, или недоразвитости мозга. То усматривали наследственные факторы. И даже списывали ее на употребление психоактивных веществ. Все крутилось вокруг пресловутого понимания личности и феномена сознания. Хотя если более внимательно взглянуть на понятие личности и феномен сознания, то мы увидим, что это довольно абстрактные и сугубо философские категории, онтологического толка. Не удивительно, что возникают такие сложности не только с идентификацией расстройств этой самой личности и сознания, но и с пониманием причин и методов диагностики и терапии. За это время, в числе расстройств психики, к шизофрении еще добавились и расстройство множественной личности, и шизоаффективное расстройство, и биполярное аффективное расстройство и т.д. Все они характеризуются серьезным изменением восприятия и мышления.

Однако наряду с мнением, что все это является именно расстройствами, есть и другое. Ряд ученых считают, что шизофрению и подобные ей расстройства следует рассматривать как особенность, естественную вариацию существования человеческого сознания. Есть основания полагать, что подобные особенности возникли в результате эволюции сознания, как ответ на усложняющуюся в интеллектуальном смысле жизнь, преисполненную стрессами, двойными и тройными стандартами, тотальным лицемерием и необходимостью анализировать постоянно увеличивающееся поток информации, включающий сложные, запутанные многоуровневые абстрактные понятия и требующие от индивида принятия противоречий, которые совсем недавно считались сделками с совестью. В условиях серьезных, порой неразрешимых, внутренних конфликтов, человек должен не только развиваться, но принимать решения и нести за них ответственность. Особенно это касается людей проживающих в крупных мегаполисах. Вполне возможно, интерпретируя эти расстройства как заболевания и подвергая терапии (в том числе и принудительной) мы, сами того не подозревая, не даем себе выйти на новый уровень существования. Быть может, шизофрения или симптом множественных личностей — это естественный защитный механизм психики — следствие, а причина кроется в том, что случилось с человеческим социумом в целом. Ведь как известно, гениальность идет рука об руку с сумасшествием. И что бы жить и в нашем сумасшедшем мире просто необходимо быть сумасшедшим. 

Вот коротенький список выдающихся людей, которые страдали от расстройства личности:
Винсент Ван Гог (художник), Михаил Александрович Врубель (художник), Антонио Гауди (архитектор), Федор Михайлович Достоевский (писатель), Николай Васильевич Гоголь (писатель), Франц Кафка (писатель), Осип Эмилевич Мандельштам (поэт), Ги де Мопассан (писатель), Фридрих Ницше (философ), Анри де Тулуз–Латрек (художник), Велимир Хлебников (поэт), Роберт Шуман (композитор), Курт Гёдель (математик, логик), Джон Нэш (математик), Сид Баррета (музыкант, основатель Pink Floyd и автор многих песен), Филипп Дик (писатель)  и многие другие.

Стоит так же иметь ввиду, что все пророки и величайшие религиозные патриархи и мистики, которые являются основателями самых массовых религий, насчитывающих сотни миллионов последователей по всему миру, согласно представлениям современной психиатрии были, что называется «не в себе», и воплощали собой классические примеры симптоматики расстройств сознания.

Согласно статистике, число людей страдающих той или иной формой расстройства личности и сознания за последние пол века возросло от нескольких десятков, до нескольких десятков тысяч. И это те случаи, что официально задокументированы. По официальным данным в настоящее время от шизофрении страдает примерно 0,6% всего населения Земли, вне зависимости от пола, возраста, национальности, страны проживания и профессии. Это примерно 6 случаев на 1000 человек. И это только шизофрения. 

Считается, что 9% социальных лидеров, деятелей науки и искусства страдали от разного рода диссоциативных расстройств сознания. 25% выдающихся поэтов и писателей имели психические отклонения. 2% процента из них покончили жизнь самоубийством, 3% делали попытки.

В интернете даже зарегистрирован сайт людей, разделяющих идею что диссоциация личности — это не заболевание, а другая форма восприятия и мышления www.astraeasweb.net/plural.

©

Шизотипическое расстройство: взгляд изнутри / Хабр

На Хабре уже писали о различных расстройствах, но как-то так получается, что тема шизотипического расстройства остается не раскрытой. Да и в сети сложно найти информацию для широкого круга людей по этой теме. Часто можно встретить много раз скопированные копирайтерами тексты со множеством неточностей и откровенными мифами, а еще чаще — полную противоположность, заумные тексты, написанные врачами для врачей. Так, согласно DSM, шизотипическое расстройство — это демонстрация пациентом первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах. Если вы ни слова из этого не поняли — добро пожаловать под кат. Сегодня мы посмотрим, как все это выглядит изнутри.

Для начала стоит сделать небольшое отступление. Поскольку речь пойдет о самоанализе — все будет предвзято. Я – не врач. Стоит понимать, что не все вещи воспринимаются адекватно и попытка описать свое состояние может не совсем соответствовать тому, что будет видеть врач или еще хуже психолог. Многие утверждения будут даваться без доказательств, просто потому, что «я так вижу». Эта статья скорее для тех, кому интересен как раз взгляд на все «от первого лица».

Кто я?

Полагаю, что статья попадет в новую для меня аудиторию и мне нужно представиться. Меня зовут Иван и… Не буду вдаваться в подробности, постараюсь кратко рассказать о себе. Раньше у меня все было нормально. Учился в художественной школе и в физмате, принимал участие в разных олимпиадах и конкурсах. Занялся программированием, писал на разных языках, заинтересовался анализом безопасности компьютерных систем, поступил на соответствующую специальность. Параллельно развивался как музыкант. Но постепенно меня накрывало, забросилась и учеба, и хобби и я все больше выпадал из своей жизни…

Болезнь

Итак. Шизотипическое расстройство. Если несколько независимых психиатров указали на одно и то же – маловероятно, что они все ошиблись в одну сторону. Значит оно есть. Оно подкралось незаметно и последние несколько лет не отпускает. И, судя по всему, не отпустит уже никогда. В прошлом в нашей стране это называли вялотекущей шизофренией. В настоящее время название поменяли, но суть осталась. В целом классификация расстройств с приставкой шизо- достаточно развесистая и довольно сложно проводить границы между многими из них. Не знаю, как врачи это делают. Википедия говорит, что шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, но в целом сложно это оценить. Многие люди с подобными недугами выпадают из общественной жизни и их “не видно”. А учитывая условия жизни в нашей стране, где местами чуть ли не все выглядят угрюмыми и подавленными, сложно вот так сходу сказать, кто тут болен больше других.

Существует такое мнение, что шизотипическое расстройство – это, в отличии от шизофрении, не инвалидизирующий диагноз, но практика общения с врачами в ПНД показывает, что инвалидность дают, просто не всем. При сильно выраженной социальной дезадаптации и утрате работоспособности могут поставить 2 группу.

Вокруг расстройств шизофренического спектра ходит много мифов. Например что все такие пациенты – буйные психопаты, которые всех готовы порезать, или что обязательно должны быть постоянные галлюцинации и бред или что происходит размножение личности или еще что-нибудь такое. На самом деле многие пациенты вполне себе спокойные люди, может быть даже пугающе спокойные, а наличие выраженной позитивной симптоматики не является обязательным. Одной негативной и так хватает с головой. В этом плане шизотипическое расстройство близко к простой форме шизофрении, просто оно не так сильно выражено, сохраняется определенная критика к своему состоянию. Хотя когда говорят “не сильно выражено” — это, конечно, врачи говорят, а не пациенты.

Апатия

Психиатры в сети часто используют понятие апатико-абулический синдром. На практике ни разу не слышал, чтобы пациентам такие слова говорили, но постоянно что-то такое подразумевают. Это в основном те моменты, с которых начинаются жалобы при разговоре с врачем и то, что более или менее понятно описывается. Апатия, упадок сил, утомляемость, сонливость — это то, что вредит работоспособности в первую очередь. Из разговоров с врачами в стационаре я пришел к выводу, что инвалидность зачастую ставится пациентам с подобными расстройствами именно из-за этих проблем. Они просто не могут работать.

Некоторые считают, что люди с этим расстройством просто очень ленивые и поэтому они могут часами ничего не делать. Но это не совсем так. Скорее имеет место полное отсутствие желаний, стремлений, которое дополняется утомляемостью. Если ленивому человеку лень делать какие-то полезные вещи, но он в целом не против погулять, съесть что-нибудь вкусное, кино посмотреть, в игрушки поиграть, то здесь даже включить кино желания не возникает. А если и включишь, то к середине фильма можно понять, что ты его и не смотрел даже, не помнишь о том, что там происходило. Или даже устал смотреть. Такое тоже бывает. При этом ничем другим ты не занимался, просто был в своих размышлениях.

Часто бывает, что мыслей в голове вообще нет. Голова «не думает». Очень сложно собраться с мыслями и что-то сделать, даже простые повседневные задачи занимают очень много времени. Можно лежать, ни о чем не думать и ничего не делать очень долго. Даже камешек о стенку кидать не хочется (ну знаете, это когда он от стенки отскакивает и обратно в руку возвращается). На Хабре писали уже о том, как при разных расстройствах у людей возникает поток мыслей, который они не могут контролировать, а здесь полностью противоположная ситуация — мыслей слишком мало и текут они очень медленно.

Часто можно услышать, что это все происходит от недостатка воли. Якобы нужно себя заставлять что-то делать, работать над собой и не быть «слабаком». Это конечно здорово, но на мой взгляд главная проблема не в этом, а в отсутствие эмоций и возможности получать удовольствие. А когда не можешь получать удовольствие, то и делать что-то заставить себя очень сложно. Конечная цель не понятна, да и сам процесс приятных чувств не приносит. Единственная реальная мотивация, которую получилось придумать – это желание оставить что-то после себя.

Отсутствие эмоций

Судя по фотографиям раньше у меня эмоции были. Сейчас я уже не помню, когда это было. И как это было. Несколько лет назад все начало меняться. Выглядело это примерно так: сначала пропадают положительные эмоции, уходит способность получать удовольствие, остается только тревога, страх, гнев, но потом и они уходят. Все это происходит медленно, постепенно, ты только постфактум начинаешь понимать, что все изменилось, что чувства исчезли. И остается… А не понятно, что остается. Когда психиатр спрашивает «как бы вы могли охарактеризовать свое настроение», самый подходящий ответ — никакое. Оно никакое. Ни хорошее, ни плохое. Оно просто отсутствует. Я долго пытался найти какие-нибудь способы его изменить, но в результате просто устал искать.

Единственное, что меняется — это внутреннее напряжение в условиях стресса. И все. Иногда напряжение такое сильное, что просто разрывает изнутри. Врачи почему-то называют это тревогой. Хотя наверное это слово может подойти – неопределенные переживания… Да, пожалуй это можно так назвать, но эмоциональной окраски эти переживания не несут. Это самое внутреннее напряжение носит скорее физиологический характер. Учащается пульс, дыхание, поднимается давление, может начаться головокружение или “молоточки в голове” если совсем все плохо, не более того. Возможно это и есть то самое “расщепление”, когда полностью противоположные эмоции возникают одновременно и в результате гасят друг друга и получается сильное напряжение без окраски.

Реакция на хорошие и плохие события ничем не отличается. В результате любое событие проходит только через призму логики и положительная или отрицательная оценка делается только на основании практических умозаключений. Вкусная еда – хорошо. Если была бы невкусная – было бы хуже. Светит солнце и вообще погода нормальная – хорошо, под дождем можно промокнуть. Подскользнулся на льду – плохо, так можно и травмироваться. Машина проехала по луже и штаны обрызгала – плохо, придется стирать. Никаких эмоций.

При этом притупляется инстинкт самосохранения. С точки зрения здорового человека это скорее всего выглядит как попытки навредить себе. Но такой мысли может и не быть, это скорее потеря той границы, за которой вероятность навредить себе сильно увеличивается. В условиях стресса внутреннее напряжение мешает работе логической части мозга, а чувств, которые могут подстраховать в этот момент, нет.

Тут стоит сказать, что потеряв ориентир в виде чувств, начинаешь по-другому относиться ко многим вещам. Теряется страх перед многими явлениями. В сочетании с нарушениями мышления это приводит к пугающим реакциям на внешние раздражители. Та самая несовместимость с культурными нормами берет начало где-то здесь. Например, если у здорового человека сериал «Ганнибал» (зрелище не для слабонервных, где все постоянно переходят границы социально приемлемого поведения) вызывает целую бурю различных эмоций, то в моем случае это полное безразличие. Скорее вызывает интерес сам сюжет, диалоги, какие-то второстепенные детали, красивые кадры, а герои сериала (особенно Уилл Грэм) кажутся по духу ближе, чем окружающие люди.

Эмпатия

Очень сложно сопереживать в полной мере другому человеку, когда у тебя отсутствуют эмоции, которые он испытывает. Но призма логики может помочь и в этой ситуации. Я не случайно привел пример с персонажем сериала. Мы с ним и правда в чем-то похожи. И дар «эмпатии», который у него есть, мне знаком. Там, где обычные люди только чувствуют, мы — думаем и сопоставляем детали, которые все обычно не замечают за эмоциями. И видим все. Всю фальшь, все манипуляции, все уловки. Действительно можно видеть точку зрения другого человека или по крайней мере кажется, что ты можешь ее видеть. Психиатры это называют “магическим мышлением”, говорят, что пациенты думают, что “читают мысли”. Это, разумеется, не так, просто внимание обращается не туда, куда обычно все его обращают, и получается такой эффект. Зачастую свои умозаключения сложно объяснить, но они всегда строятся на каких-то деталях.

Сопутствующее этому процесу избегание зрительного контакта — это такой способ убрать часть второстепенной информации и сосредоточиться. Видишь слишком много и в то же время слишком мало — это очень точное описание зрительного контакта. Лопнувший капилляр, цвет глаз, кошачья шерсть на шапке — мозг начинает заниматься второстепенными деталями и отвлекается от главного. Очень сложно смотреть в лицо и думать одновременно. А если не думать, то ничего и не останется.

Проявление эмоций

Поскольку проявлять особо и нечего, то со стороны такие люди, как я, могут казаться холодными, отрешенными. Мимика скудная, голос также мало модулирован, практически всегда монотонный, равномерный. В сочетании с определенной внешностью и одеждой может складываться образ монаха.

Иногда бывают улыбки, или лучше даже назвать это ужимками. Непроизвольные реакции, которые никак не связаны с эмоциями. У окружающих они могут вызывать ощущение страха и ненормальности, поскольку они часто не соответствуют окружающей обстановке. Это как страшилки с клоунами – ломает мозг и вызывает смешанные чувства. Не все люди знают, что эти ужимки не являются проявлением добродушия или хорошего настроения, и это иногда в процессе разговора с кем-то приводит к мысли “никто меня не монимает”. Действительно, внешний вид окружающими интерпретируется не всегда верно и совершенно не понятно, что с этим можно сделать. Как бы это странно не звучало, но собаки понимают меня лучше, чем люди.

Нарушения памяти и мышления

После очередного прохождения батареи тестов от психолога и последующего ознакомления с заключением, которое она написала, я был несколько озадачен. Там был целый абзац о тех нарушениях мышления, которые у меня есть. Это действительно интересный момент — интеллект в плане «соображалки» сохраняется хорошо, но мышление в целом нарушено. Восприятие, переключаемость внимания, память и ассоциации — все работает неправильно.

Под “соображалкой” я понимаю интеллект в привычном значении этого слова. Тот, который к примеру определяется с помощью матриц Равена. Давно уже их не видел, но тут недавно дали этот тест и получилось 130 баллов. Я обычно скептически настроен по отношению к подобным тестам, но полученный результат по крайней мере говорит, что сильных проблем по этой части точно нет.

Иногда возникает ощущение, что я очень забывчив. Даже приходится записывать, что я должен купить из продуктов например. Или можно выйти из метро с четким пониманием, что забыл, как я куда-то приехал. То есть я понимаю куда я приехал, но сам процесс выпадает из памяти. Мысли об этом вызывают сильное напряжение. Кажется, что сходишь с ума, что ты на какой-то период времени был не собой и не уверен, что все это время происходило…

При этом по тестам получается, что с памятью все хорошо. Ну или не очень плохо по крайней мере. В последний раз получилась кривая запоминания слов — 5-7-9-10-9. Отложенно – 6. Запоминание слов с рисованием картинок — 11 из 13 верно и еще одно — близкое по смыслу. А провалы в памяти происходят не из-за проблем с самой памятью, а из-за того, что мозг занят не тем. Он занят философскими размышлениями, навязчивостями или какими-то деталями, не имеющими отношения к основной деятельности. Внимание акцентировано куда-то совершенно не туда. По результатам выполнения какого-то не очень сложного дела можно совершенно не помнить, как его сделал. Ты не можешь доверять самому себе. Появляются разные сомнения, которые не отпускают и не вылезают из головы, и ассоциативные цепочки могут увести очень далеко. Это один из примеров навязчивых размышлений, от которых сложно избавиться, даже понимая, почему они возникли.

Ассоциации работают интересным образом и, насколько я понимаю, связаны с все тем же соскальзыванием на второстепенные детали объектов. Это именно то, что окружающие часто принимают за “творческие” способности. Но дело не в творчестве, просто цепочка мыслей периодически скатывается на какую-то незначительную, малозаметную деталь, и дальше продолжается как ни в чем не бывало. Это помогает делать разные странные вещи, да. Помогает искать закономерности там, где их никто не видит, да. Но при этом вести целенаправленную деятельность не всегда получается. Мозг постоянно куда-то соскакивает. Приходится следить за собой и постоянно возвращать к изначальному ходу мыслей. Но не всегда это получается, конечно. Особенно сложно бывает подбирать нужные слова. Если забыл какое-то слово, то ты вспомнишь кучу всего, но не то слово, которое нужно. Это видимо и является причиной, по которой такие люди, как я, начинают придумывать неологизмы, используют какие-то слова не совсем по назначению, пытаясь передать свои мысли.

Акцентуация внимания на деталях и постоянные соскальзывания хорошо видны в тестах на обобщение картинок — там я сразу делаю обобщения по каким-то совершенно не важным критериям, и только потом, да и то далеко не всегда, могу скорректировать решение на более «общепринятое». Смываются критерии важности и неважности. При этом самому это диагностировать сложно, я бы даже не подумал, что такие проблемы у меня есть, если бы мне психолог о них не рассказала.

Ах да, про детали еще стоит добавить, что периодически начинаются вымораживающие цепочки совпадений, которые мозг сам вычленяет из повседневной жизни. Например когда начинаешь видеть во всех цифровых часах вокруг себя закономерности. Дубли вроде 11:11 или одно и то же количество минут, например 13. И вот ты изо дня в день неосознанно замечаешь это и кажется, что крыша едет. Как будто ты смотришь на часы только тогда, когда там 13 минут.

Нарушения мышления – это интересная тема. Болезнь создает те самые “слепые пятна” и самостоятельно понять, что именно происходит, и происходит ли вообще, очень сложно. Если с апатией все понятно, ее можно у самого себя найти и убедиться, что да, она есть, то с мышлением все не так просто. И тут возникает интересный вопрос: а нужно ли пытаться эти проблемы исправлять, как это пытаются делать некоторые психологи, если они помогают творить, вести какие-то исследования или решать нетривиальные задачки? Но это больше риторический вопрос. Полностью решать проблемы с мышлением пока никто не научился.

Непонимание

Очень часто я делаю выводы, основываясь на своих наблюдениях, на множестве мелких деталей, а окружающие люди (даже некоторые врачи) мои выводы считают проявлениями тревоги и паранойи. При этом сами они заняты эмоциями и, на мой взгляд, слепы. Приходится иногда даже искать документальные подтверждения своих высказываний чтобы им что-то доказать. И они часто находятся. Так вот, люди: то, что вы думаете, что у кого-то паранойя — это не значит, что за ним не следят. А учитывая долгий период занятий информационной безопасностью, про многие вещи я знаю не только «что» можно сделать, но и примерно «как» это можно сделать. Так что грань безумия тут очень тонкая, не стоит всех под нее подгонять.

Люди часто меня неправильно понимают. Из-за отсутствия эмоций я часто выгляжу просто спокойным. А все вокруг могут внезапно решить, что мне грустно, и начать что-то делать, чтобы меня развеселить. Но мне не грустно, они сами все это придумали. А общение с психологами — это вообще красота. Они начинают сразу манипулировать и я все это вижу и… Думаю лучше всего это состояние описать так: представьте, что вы умеете показывать какой-нибудь фокус с картами. Знаете, как он работает. И тут вы сидите и смотрите, как его показывает кто-то другой. И как бы нужно удивиться, но вы не можете — вы знаете, как все работает и не можете заставить себя все это развидеть. И в результате психолог думает что-то одно, вы — что-то другое и в результате получается осадок в виде «что-то психолог сам себе придумал». У меня не раз такое было и я прекращал занятия после первого посещения. Не потому, что я «убегал от своих проблем», как это видел психолог, а потому, что я «чуть не уснул на этом скучном представлении».

Отгороженость и маски

Вообще мне не нужно общение. Во всяком случае постоянное точно не нужно. Мне хорошо быть одному, внутренний мир достаточно большой, чтобы не было необходимости в затыкании дыр в нем с помощью других людей. Интеллектуальное, профессиональное общение воспринимается в целом нормально, оно не затрагивает эмоции. А вот с повседневным все сложнее и избежать его не всегда возможно.

Чтобы не выбиваться из окружения приходится натягивать на себя маски эмоций, которые сформировались не внутренними процессами, а длительным наблюдением за окружающими. Они не всегда получаются уместными или естественными и, полагаю, это заметно. Все в какой-то ситуации улыбаются — тебе тоже следует улыбнуться, все грустят — тебе тоже следует быть грустным. Примерно так это выглядит. Только это очень быстро утомляет и нужно много отдыхать. Это как быть актером — тяжелый труд. Приходится натягивать на себя образ другого человека, который тебе чужд. Это — не ты. Возможно именно такое поведение приводит к мифу о том, что шизофрения — это раздвоение личности. Но это не так. Это одна личность под маской и без нее.

Дереализация и иллюзии

Окружающее пространство теряет перспективу, звуки приглушаются, насыщенность цветов уменьшается, время замедляется… Ты как-будто спишь и видишь сон. Прекрасно понимая, что вокруг происходит, ты теряешь «чувство реальности». Все какое-то неправильное. Это одно из самых жестких проявлений заболевания. Такой «приход» может случиться где угодно, это состояние ничем не провоцируется, оно само по себе наступает. Длится недолго, но из-за неправильного ощущения времени кажется, что оно никогда не закончится.

Некоторые люди думают, что при дереализации искажаются формы предметов, цвета меняются на противоположные или происходит еще какая-нибудь фигня, которую здоровому человеку сложно представить. Но на самом деле это не так. Основное давление оказывает скорее само ощущение, что все какое-то не такое. Я бы его описал, как ощущение того, что ты спишь и не можешь проснуться. Но при этом ты бодрствуешь. Это очень тяжело переносится.

Иллюзии — это менее пугающие, но тем не менее очень занятные явления восприятия. В отличии от галлюцинаций, иллюзии стоятся на недостатке информации. Идея в том, что мы владеем лишь частью информации и мозг уже сам достраивает недостающую часть. В результате можно в столбе среди кустов увидеть человека, в пакете, летящем через дорогу — кошку, в звуках принтера за стенкой можно услышать отдельные слова и.т.д.

Иногда бывают вкусовые и обонятельные иллюзии. Или галлюцинации, я как-то не очень понимаю где тут проходит граница. Это вообще очень странная штука. Можно просто так почувствовать запах салата с крабовыми палочками, когда ничего такого в квартире нет, или в процессе поедания мясного блюда получить на языке вкус лимонада. Это кратковременное проявление, но заставляет искать какой-то подвох. Мне кажется, что это происходит из-за того, что мозг каким-то образом раскладывает сложные запахи и вкусы на составляющие и в какой-то момент одна из составляющих начинает доминировать и получаются такие эффекты. Хотя вполне вероятно, что тут я ошибаюсь.

Лечение в ПНД

В какой-то момент стало понятно, что без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор был не очень богатым и я обратился в ПНД по месту жительства. Дальнейшее лечение проходило сначала в главном филиале диспансера, потом перевели в другой, на базе городской поликлиники, но в целом они были похожи. Возможно кому-то будет интересно узнать о том, что происходит в стенах этого заведения, так что немного расскажу.

Существует две части диспансера. Это общее отделение, где принимают участковые психиатры и психологи, и есть дневной стационар. Общее отделение больше похоже на поликлинику – много самых разных людей, длинные очереди, шумно, все бегают и ничего не понятно. Регистратура такая же, как и в обычной поликлинике. Карты постоянно теряют. Никаких процедур здесь не проводят, просто общаются с пациентами, отправляют на диагностику к психологу, собирают консилиумы врачей, ставят диагнозы, выписывают рецепты и справки.

Дневной стационар находится на другом этаже. В новом отделении он больше похож на центр психологической помощи, чем на больницу. Тихо, чисто, стоят какие-то растения. Люди по большей части очень спокойные, видимо из-за принимаемых лекарств. В старом отделении есть некоторое гнетущее ощущение, но оно скорее из-за старого здания. Там узкие темные коридоры и маленькие кабинеты. Что интересно, в обоих случаях в стационарах отсутствуют зеркала. Их нигде нет, ни в коридорах, ни в туалетах, ни в кабинетах.

Дневной стационар не предполагает постоянное в нем нахождение. Формально можно в нем быть всю первую половину дня – там кормят завтраком и обедом, можно ходить на разные занятия. Сейчас там проводят лекции по психообразованию пациентов и родственников, разные тренинги и консультации. Даже немного странно, что в нашей стране что-то пытаются делать нормально. Но посещение всего этого добровольное.

Нужно в обязательном порядке посещать только два кабинета. Это кабинет лечащего врача-психиатра, который назначает лекарства, и кабинет, где стоят сейфы и эти самые лекарства выдают. То есть пришел к врачу, получил бланк для выдачи таблеток, получил их и можешь идти домой. В начале нужно приходить каждый день, затем – через день. По мере того, как дозировки лекарств будут подобраны, могут и на неделю отпустить.

На сегодняшний день нет четкого понимания о причинах развития расстройств этого спектра и лечение получается симптоматическим. В моей ситуации преобладают апатия и депрессивные состояния из-за того, что я не могу ничего делать. Атипичные нейролептики и антидепрессанты помогают немного с этим справиться, но о полном выздоровлении речи конечно не идет. Собственно эти лекарства в диспансере выдают бесплатно. Ну то есть это страховой случай, который покрывается полисом ОМС.

Есть еще пара кабинетов. Это процедурный, где берут кровь при поступлении и делают уколы некоторым пациентам, и помещение с койками, где делают капельницы. Я там ни разу не был, просто мимо проходил.

Вот как-то так это и выглядит. В целом ничего страшного в диспансере не происходит. В отличии от больницы, в которую меня один раз занесло по линии военкомата. Психиатрическая больница сильно напугала своей атмосферой. Можно пару слов сказать про это. Собственно речь о первой алексеевской больнице она же Кащенко, в которую выписывают “путевки” как их ласково называют некоторые редиски, уверяющие, что там нечего бояться. Пустынный парк со старыми зданиями, скорые, милиция, которая насильно госпитализирует людей, части дверей нет, остальные закрывают на ключ, решетки на окнах, просто так никуда не пройти, обыск на входе, у пациентов все отбирают, а врачи выглядят еще более безумными, чем пациенты, которых они по всей видимости накачивают по уши. Отделение, в которое меня пытались направить, создало впечатление смеси тюрьмы и коммунальной квартиры. Воспользовался своей вменяемостью и отказался от обследования там. И никому не советую в здравом уме в такое место отправляться. В обычном диспансере условия куда лучше, а таблетки все равно везде одинаковые.

Что я еще делаю со своим состоянием?

Пришлось искать какие-то занятия, которые будут отвлекать от плохих мыслей и постепенно возвращать из полного бессилия и бездействия в более-менее рабочее состояние. В этом плане неплохим занятием оказалась кулинария. Не очень долгое действие за один раз — можно себя заставить, и это занятие, на котором можно сосредоточиться. Это важно. Нужно аккуратно все резать, следить за временем, собирать кучу разных ингридиентов, потом еще сервировка – тоже то еще занятие. И в конце – бонус в виде красивой вкусняшки. Радости она не принесет, но всяко лучше, чем макароны из магазина. Если готовить каждый день что-то новое, то можно и немного себя дисциплинировать и растормошить. Это и правда помогает при апатии.

Со временем к кулинарии добавилась разработка. Вернуться к информационной безопасности после основательного выбивания из этой темы было сложно. Да и допуски в разные места получать стоя на учете проблематично. Начал осваивать новую для себя область – верстку, разработку нестандартных сайтов. Ни о каком изучении по 8-10 часов в день речи конечно не шло. Начинал с сессий по пол часа, потом по часу в день. Так и изучал. Появились подработки. За пару лет углубился очень неплохо, начал делать вещи, которые у многих вызывают удивление. До того, как я начал описывать все это в статьях, мне люди просто не верили, что я сам делал свое портфолио.

В процессе лечения появился также небольшой тремор рук от нейролептиков. От него помогает игра на музыкальных инструментах – гитаре и фортепиано. Не совсем понимаю, как это работает, но эффект заметен. Если пару дней не играть – тремор усиливается. Также добавил по часу в день занятия по музыке. Маленькими шагами написал книжку – пособие по гитаре фламенко. Начал писать этюды. Сначала маленькие, потом подлиннее. Если кому-то вдруг будет интересно, то можно послушать синтезированные записи. Самому записать все вживую пока не получается. Но сборники в печатном виде опубликовал.

Это я все к тому, что даже имея серьезные проблемы, можно чего-то добиться. Занимаясь по часу в день можно медленно, но верно к чему-то прийти. У меня вызывает удивление, когда совершенно здоровые люди говорят, что ничего не могут достичь. Все вы можете.

Выводы?

Не знаю, какие тут можно сделать выводы. Надеюсь, что кому-то было интересно почитать о том, как видится свое состояние при таком расстройстве. Возможно кому-то это даст надежду, что можно хотя бы частично реабилитироваться. Вобщем выводы делайте сами.

Когда это происходит и ранние предупреждающие признаки

Авторы редакционной статьи WebMD

Шизофрения обычно наступает после полового созревания. Большинство людей диагностируют в возрасте от позднего подросткового до 30-летнего возраста.

Каков типичный возраст начала шизофрении?

Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию головного мозга, но у мужчин оно возникает несколько раньше. В среднем мужчины диагностируются в возрасте от позднего подросткового до 20-летнего возраста. Женщины, как правило, получают диагноз в возрасте от 20 до 30 лет. Люди редко заболевают шизофренией до 12 лет или после 40.

Поворотный момент: Подростковый возраст

Взаимодействие между чем-то в ваших генах и чем-то в вашем окружении, вероятно, вызывает болезнь. Исследователям еще многое предстоит узнать об этом, но вполне вероятно, что многие вещи играют свою роль. Некоторые из них, такие как воздействие вируса или недоедание (согласно одной из теорий о причинах), могли произойти, когда вы были еще в утробе матери. Для уязвимых лиц употребление каннабиса может увеличить риск развития психотических расстройств, таких как шизофрения.

Никто точно не знает, почему он обычно возникает в позднем подростковом возрасте, но существует множество теорий.

Ваш мозг сильно меняется и развивается в период полового созревания. Эти сдвиги могут спровоцировать заболевание у людей, которые находятся в группе риска.

Некоторые ученые считают, что это связано с развитием области мозга, называемой лобной корой. Другие считают, что это связано с тем, что по мере созревания мозга уничтожается слишком много связей между нервными клетками.

Гормоны также играют важную роль в половом созревании. Одна из теорий состоит в том, что женщины заболевают шизофренией позже, чем мужчины, потому что у них раньше наступает половое созревание, и гормон эстроген может каким-то образом защитить их. Знайте, как распознать признаки шизофрении у подростков.

Ранние признаки шизофрении

Шизофрению трудно диагностировать по нескольким причинам. Во-первых, люди с этим расстройством часто не осознают, что они больны, поэтому они вряд ли обратятся к врачу за помощью.

Другая проблема заключается в том, что многие из изменений, ведущих к шизофрении, называемых продромальными состояниями, могут отражать другие нормальные жизненные изменения. Например, подросток, у которого развивается болезнь, может бросить свою группу друзей и завести новых. У них также могут быть проблемы со сном или они могут внезапно начать приходить домой с плохими оценками.

Некоторые исследования показывают, что если врач твердо уверен, что у кого-то есть расстройство на ранней стадии, низкие дозы антипсихотических препаратов могут отсрочить его. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, действуют ли эти препараты на молодых людей, подверженных риску заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия и обучение социальным навыкам, по-видимому, приносят им более явные преимущества, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, при их раннем использовании. Узнайте больше о продромальной фазе шизофрении.

Сколько людей болеют шизофренией?

Примерно у 3,5 миллионов человек в США диагностирована шизофрения. Им страдает около 1,1% населения мира.

Характеристики шизофрении

Шизофрения — это синдром. У больных шизофренией есть несколько типов симптомов:

• Галлюцинации .  Вы слышите голоса, видите или чувствуете запах вещей, которых, по мнению других, нет. Голоса могут критиковать или угрожать вам. Они могут сказать вам делать то, что вы иначе не стали бы делать.
• Заблуждения . Вы верите в то, что не соответствует действительности, даже когда другие предоставляют вам доказательства или делятся фактами, объясняющими, почему ваши убеждения ошибочны. Бредовые идеи могут казаться странными другим.
• Например, вы можете подумать, что телевизор посылает вам специальные сообщения или что радио транслирует ваши мысли для всех. Вы также можете чувствовать себя параноиком и полагать, что другие пытаются причинить вам вред.
• Расстройства мышления.  У вас могут быть проблемы с организацией мыслей, и вы можете говорить так, что другим будет трудно понять. Возможно, вы перестаете говорить посреди мысли, потому что чувствуете, что она вылетела из вашей головы. Это называется отвлечением мысли. Другой тип неупорядоченного мышления, называемый блокировкой мыслей, возникает, когда у кого-то внезапно останавливается поток мыслей, и, как следствие, он может замолчать, пока новая мысль не придет ему в голову.
• Двигательные расстройства.  Вы можете снова и снова двигать своим телом, как будто вы расстроены, или вы можете перестать двигаться и реагировать. Врачи называют это кататонией.
• Негативные симптомы . Возможно, вы говорите тусклым, ровным тоном, с трудом понимаете смысл, не проявляете интереса к своей повседневной жизни и вам трудно поддерживать отношения. Может показаться, что вы в депрессии. Но в то время как грусть, плаксивость и другие симптомы указывают на депрессию, так называемые негативные симптомы, скорее всего, указывают на проблемы с работой мозга.

Узнайте больше о симптомах шизофрении.

Шизофрения с поздним началом

Шизофрения может развиться в более позднем возрасте. Шизофрения с поздним началом диагностируется после 45 лет. У людей, страдающих этим заболеванием, чаще наблюдаются такие симптомы, как бред и галлюцинации. Они менее склонны к негативным симптомам, дезорганизованным мыслям, затрудненному обучению или проблемам с пониманием информации.

Врачи считают, что виновата генетика, как и в случае шизофрении с ранним началом. Они также считают, что позднее начало может быть подтипом, который не влияет на человека, пока не появится правильный триггер. Люди с когнитивными проблемами, проблемами со зрением или слухом, а также подозрительные, замкнутые или замкнутые люди могут с большей вероятностью заболеть им.

Раннее начало шизофрении

Диагноз шизофрении у лиц моложе 13 лет встречается редко, но это может случиться. У маленьких детей шизофрения с ранним началом часто вызывает:

• Задержку речи
• Позднее или необычное ползание
• Позднюю ходьбу
• Необычные движения, такие как взмахи руками или раскачивание

много времени с друзьями и семьей

• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Плохое настроение
• Депрессия
• Отсутствие мотивации
• Употребление наркотиков или алкоголя
• Странное поведение

Подростки менее склонны к зрительным галлюцинациям. Узнайте больше о симптомах шизофрении в раннем детстве.

Симптомы шизофрении и советы по преодолению

шизофрения

Распознавание признаков шизофрении у себя или у близкого человека может быть пугающим. Но при правильном лечении и самопомощи вы можете справиться с расстройством и вести полноценную жизнь.

Что такое шизофрения или параноидальная шизофрения?

Шизофрения — это сложное заболевание головного мозга, которое часто затрудняет различение реального и нереального, ясное мышление, управление эмоциями, отношения с другими и нормальное функционирование. Это влияет на то, как человек ведет себя, думает и видит мир.

Наиболее распространенной формой является параноидальная шизофрения или шизофрения с паранойей, как ее часто называют. Люди с параноидальной шизофренией имеют измененное восприятие реальности. Они могут видеть или слышать несуществующие вещи, говорить сбивчиво, верить, что другие пытаются причинить им вред, или чувствовать, что за ними постоянно наблюдают. Это может вызвать проблемы в отношениях, нарушить нормальную повседневную деятельность, такую ​​как купание, прием пищи или выполнение поручений, а также привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками в попытке заняться самолечением.

Многие больные шизофренией отстраняются от внешнего мира, действуют в замешательстве и страхе и подвергаются повышенному риску попытки самоубийства, особенно во время психотических эпизодов, периодов депрессии и в первые шесть месяцев после начала лечения.

Относитесь к любым суицидальным мыслям или говорите очень серьезно…

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK, посетите IASP или Suicide.org , чтобы найти горячей линии в вашей стране или прочтите Предупреждение самоубийств.

Хотя шизофрения является хроническим заболеванием, многие опасения по поводу этого расстройства не имеют под собой реальной основы. Большинству больных шизофренией со временем становится лучше, а не хуже. Варианты лечения постоянно совершенствуются, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим расстройством.

Шизофрения часто носит эпизодический характер, поэтому периоды ремиссии — идеальное время для использования стратегий самопомощи, чтобы ограничить продолжительность и частоту любых будущих эпизодов. Наряду с правильной поддержкой, лекарствами и терапией многие люди с шизофренией могут справляться со своими симптомами, функционировать независимо и наслаждаться полноценной, приносящей удовлетворение жизнью.

Распространенные заблуждения о шизофрении
Миф: Шизофрения относится к «раздвоению личности» или множественности личностей.   Факт: Раздвоение личности — это другое и гораздо менее распространенное расстройство, чем шизофрения. У больных шизофренией нет раздвоения личности. Скорее, они «оторваны» от реальности.
Миф: Шизофрения — редкое заболевание.   Факт: Шизофрения не редкость; риск развития шизофрении в течение жизни широко признан равным примерно 1 из 100.
Миф: Больные шизофренией опасны.   Факт: Хотя бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство больных шизофренией не склонны к насилию и не представляют опасности для окружающих.
Миф: Людям с шизофренией нельзя помочь.   Факт: Хотя может потребоваться длительное лечение, перспективы шизофрении далеко не безнадежны. При правильном лечении многие люди с шизофренией могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

У некоторых людей шизофрения возникает внезапно и без предупреждения. Но у большинства это происходит медленно, с тонкими предупредительными признаками и постепенным ухудшением функционирования, задолго до первого серьезного приступа. Часто друзья или члены семьи заранее узнают, что что-то не так, не зная точно, что именно.

На этой ранней стадии шизофрении вы можете показаться другим эксцентричным, немотивированным, бесчувственным и замкнутым. Вы можете начать изолировать себя, начать пренебрегать своей внешностью, говорить странные вещи и проявлять общее безразличие к жизни. Вы можете отказаться от хобби и деятельности, а ваша успеваемость на работе или в школе может ухудшиться.

К наиболее распространенным ранним предупредительным признакам относятся:

1. Депрессия, социальная изоляция
2. Враждебность или подозрительность, крайняя реакция на критику
3. Ухудшение личной гигиены
4. Плоский, невыразительный взгляд
5. Неспособность плакать или выражать радость либо неуместный смех или плач
6. Просыпание или бессонница; забывчивость, неспособность сконцентрироваться
7. Странные или иррациональные утверждения; странное использование слов или манера речи

Хотя эти предупреждающие знаки могут быть следствием ряда проблем, а не только шизофрении, они вызывают беспокойство. Когда необычное поведение создает проблемы в вашей жизни или жизни близкого человека, обратитесь за медицинской помощью. Если причиной является шизофрения или другая психическая проблема, раннее лечение поможет.

Доступная частная онлайн-терапия. Получите мгновенную помощь на любом устройстве, где бы вы ни находились. Начните чувствовать себя лучше сегодня!

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

В BetterHelp работает более 25 000 лицензированных консультантов, и у вас есть терапевт, который соответствует вашим потребностям. Зарегистрируйтесь сегодня и получите соответствие.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

Получите профессиональную онлайн-консультацию по вопросам отношений или брака. Это конфиденциально, удобно и легко начать работу.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

Симптомы

Существует пять типов симптомов, характерных для шизофрении: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, дезорганизованное поведение и так называемые «негативные» симптомы. Однако симптомы шизофрении резко различаются от человека к человеку, как по характеру, так и по степени тяжести. Не каждый человек с шизофренией будет иметь все симптомы, и симптомы шизофрении также могут меняться с течением времени.

Заблуждения

Заблуждение – это твердо укоренившееся представление, которое есть у человека, несмотря на четкие и очевидные доказательства того, что оно не соответствует действительности. Бред чрезвычайно распространен при шизофрении, встречается более чем у 90% тех, у кого расстройство. Часто эти бредовые идеи включают нелогичные или причудливые идеи или фантазии, такие как:

Бред преследования – Вера в то, что другие, часто неопределенное «они», хотят вас достать. Эти беспокоящие заблуждения часто связаны с причудливыми идеями и сюжетами (например, «Марсиане пытаются отравить меня радиоактивными частицами, доставленными через мою водопроводную воду»).

Заблуждения отношения – Считается, что нейтральное экологическое событие имеет особое и личное значение. Например, вы можете поверить, что рекламный щит или человек по телевизору посылает сообщение, предназначенное специально для вас.

Мания величия – Вера в то, что вы известная или важная фигура, такая как Иисус Христос или Наполеон. С другой стороны, мания величия может включать в себя веру в то, что вы обладаете необычными способностями, такими как способность летать.

Бредовая идея контроля – Вера в то, что ваши мысли или действия контролируются внешними, чужеродными силами. Распространенные бредовые идеи контроля включают трансляцию мыслей («Мои личные мысли передаются другим»), вставку мыслей («Кто-то вкладывает мысли в мою голову») и изъятие мыслей («ЦРУ крадет у меня мои мысли»).

Галлюцинации

Галлюцинации — это звуки или другие ощущения, воспринимаемые как реальные, когда они существуют только в вашем уме. В то время как галлюцинации могут затрагивать любое из пяти чувств, слуховые галлюцинации (например, слышание голосов или других звуков) наиболее распространены при шизофрении. Это часто происходит, когда вы неправильно интерпретируете свой внутренний внутренний диалог как исходящий из внешнего источника.

Шизофренические галлюцинации обычно значимы для вас как для человека, который их испытывает. Часто это голоса ваших знакомых, и обычно они критичны, вульгарны или оскорбительны. Зрительные галлюцинации также относительно распространены, в то время как все галлюцинации, как правило, усиливаются, когда вы находитесь в одиночестве.

Дезорганизованная речь

Шизофрения может вызвать у вас проблемы с концентрацией и поддержанием хода мыслей, что может проявляться в том, как вы говорите. Вы можете отвечать на вопросы несвязанным ответом, начинать предложения с одной темы и заканчивать совершенно другой, говорить бессвязно или говорить нелогичные вещи.

Общие признаки неорганизованной речи включают:

Свободные ассоциации – Быстрое переключение с темы на тему, без связи между одной мыслью и другой.

Неологизмы – Выдуманные слова или фразы, которые имеют значение только для вас.

Упорство – Повторение слов и утверждений; говоря одно и то же снова и снова.

Clang – Бессмысленное использование рифмованных слов («Я сказал хлеб и читал сарай и кормил Неда в голову»).

Дезорганизованное поведение

Шизофрения нарушает целенаправленную деятельность, нарушая вашу способность заботиться о себе, своей работе и взаимодействовать с другими. Дезорганизованное поведение проявляется как:

• Снижение общего повседневного функционирования
• Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции
• Поведение, которое кажется странным и бесцельным
• Отсутствие торможения и импульсивного контроля

Негативные симптомы (отсутствие нормального поведения)

25 так называемые «негативные» симптомы шизофрении относятся к отсутствию нормального поведения, характерного для здоровых людей, например:

Отсутствие эмоционального выражения – Невыразительное лицо, в том числе глухой голос, отсутствие зрительного контакта и пустое или ограниченное выражение лица .

Отсутствие интереса или энтузиазма – Проблемы с мотивацией; отсутствие заботы о себе.

Кажущееся отсутствие интереса к миру – Явное неосведомленность об окружающей среде; социальная изоляция.

Проблемы с речью и аномалии – Неспособность поддерживать разговор; короткие и иногда бессвязные ответы на вопросы; говоря монотонно.

История Даниэля

Даниэлю 21 год. Шесть месяцев назад он хорошо учился в колледже и подрабатывал на складе местного магазина электроники. Но затем он начал меняться, становясь все более параноиком и действуя причудливым образом.

Во-первых, он убедился, что его профессора «хотели его достать», поскольку им не нравились его запутанные, не относящиеся к теме школьные тирады. Затем он сказал своему соседу по комнате, что другие студенты «замешаны в заговоре». Вскоре после этого он бросил школу.

После этого его состояние ухудшилось. Даниэль перестал мыться, бриться и стирать одежду. На работе он убедился, что его босс наблюдает за ним через жучки наблюдения, установленные в экранах телевизоров магазина. Затем он начал слышать голоса, говорящие ему найти жучки и деактивировать их.

Дело дошло до апогея, когда он подействовал на голоса, разбив несколько телевизоров и закричав, что больше не собирается мириться с «незаконным шпионажем». Его испуганный босс вызвал полицию, и Даниэля госпитализировали.

Лечение шизофрении

Каким бы неприятным ни был диагноз шизофрении, игнорирование проблемы не избавит вас от нее. Как можно скорее начать лечение с опытным специалистом в области психического здоровья имеет решающее значение для вашего выздоровления. В то же время важно не поддаваться стигме, связанной с шизофренией, или мифу о том, что вы не можете вылечиться. Диагноз шизофрении — это не пожизненное заключение из-за постоянно ухудшающихся симптомов и повторяющихся госпитализаций. При правильном лечении и самопомощи многие люди с шизофренией могут восстановить нормальное функционирование и даже избавиться от симптомов.

Основы лечения

Наиболее эффективная стратегия лечения шизофрении включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Шизофрения требует длительного лечения. Большинству больных шизофренией необходимо продолжать лечение, даже когда они чувствуют себя лучше, чтобы предотвратить новые эпизоды и избавиться от симптомов. Однако со временем лечение может меняться. Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может снизить дозировку или изменить лекарство.

Лекарство от шизофрении уменьшает психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред, паранойя и расстройство мышления. Но это не лекарство от шизофрении. Это также гораздо менее полезно для лечения таких симптомов, как социальная изоляция, отсутствие мотивации и отсутствие эмоциональной выразительности. Поиск правильного лекарства и дозировки также является процессом проб и ошибок. Хотя лекарства не должны использоваться в ущерб качеству вашей жизни, будьте терпеливы в этом процессе и обсудите любые проблемы со своим врачом.

Терапия может помочь вам улучшить навыки выживания и жизни, справиться со стрессом, решить проблемы в отношениях и улучшить общение. Групповая терапия также может связать вас с другими людьми, которые находятся в похожей ситуации, и могут дать ценную информацию о том, как они преодолевают трудности.

Самопомощь

Лечение и терапия могут занять некоторое время, чтобы добиться полного эффекта, но все же есть способы справиться с симптомами, улучшить самочувствие и повысить самооценку. Чем больше вы делаете, чтобы помочь себе, тем менее безнадежным и беспомощным вы будете себя чувствовать, и тем больше вероятность того, что ваш врач сможет уменьшить количество принимаемых вами лекарств.

Шизофрения: 7 ключей к самопомощи

Обратитесь за социальной поддержкой. Друзья и члены семьи жизненно важны для того, чтобы помочь вам получить правильное лечение и держать симптомы под контролем. Регулярное общение с другими людьми лицом к лицу также является наиболее эффективным способом успокоить нервную систему и снять стресс. Оставайтесь на связи с другими, продолжая свою работу или образование. Если это невозможно, подумайте о том, чтобы стать волонтером, вступить в группу поддержки больных шизофренией, записаться на курсы или вступить в клуб, чтобы проводить время с людьми, у которых есть общие интересы. Помимо того, что вы поддерживаете социальную связь, это может помочь вам чувствовать себя хорошо.

Управление стрессом. Считается, что высокий уровень стресса вызывает приступы шизофрении, увеличивая выработку организмом гормона кортизола. Помимо поддержания социальных связей, есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень стресса. Попробуйте регулярно заниматься релаксацией, например йогой, глубоким дыханием или медитацией.

РЕКЛАМА

Регулярно занимайтесь спортом. Помимо всех эмоциональных и физических преимуществ, физические упражнения могут помочь уменьшить симптомы шизофрении, улучшить концентрацию и энергию, а также помочь вам чувствовать себя спокойнее. Стремитесь к 30-минутной активности в большинстве дней или, если это проще, к трем 10-минутным занятиям. Попробуйте ритмичные упражнения, которые задействуют и руки, и ноги, например ходьбу, бег, плавание или танцы.

Выспитесь. Когда вы принимаете лекарства, вам, скорее всего, нужно больше сна, чем стандартные 8 часов. Многие люди с шизофренией имеют проблемы со сном, но регулярные физические упражнения и отказ от кофеина могут помочь.

Избегайте алкоголя, наркотиков и никотина. Злоупотребление психоактивными веществами усложняет лечение шизофрении и ухудшает симптомы. Даже курение сигарет может снизить эффективность некоторых лекарств от шизофрении. Если у вас есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, обратитесь за помощью.

Ешьте регулярно, питательную пищу , чтобы избежать симптомов, усугубляемых изменениями уровня сахара в крови. Жирные кислоты омега-3 из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и льняных семян могут помочь улучшить концентрацию внимания, снять усталость и сбалансировать ваше настроение.

Причины

Хотя причины шизофрении до конца не известны, похоже, что она возникает в результате сочетания генетических и экологических факторов.

Генетические причины

Хотя шизофрения передается по наследству, около 60% больных шизофренией не имеют членов семьи с этим расстройством. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, не всегда развивается заболевание, что показывает, что биология не является судьбой.

Экологические причины

Исследования показывают, что унаследованные гены делают человека уязвимым к шизофрении. Факторы окружающей среды воздействуют на эту уязвимость, вызывая расстройство.

Все больше и больше исследований указывают на то, что стресс — будь то во время беременности или на более позднем этапе развития — является основным фактором окружающей среды. Факторы, вызывающие стресс, могут включать:

• Пренатальное воздействие вирусной инфекции
• Низкий уровень кислорода во время родов (в результате затяжных родов или преждевременных родов)
• Воздействие вируса в младенчестве
• Ранняя потеря родителей или развод . Однако крайне маловероятно, что шизофрения является результатом какой-либо одной проблемы в какой-либо одной области мозга.

  Диагностика шизофрении

  Диагноз шизофрении ставится на основании полного психиатрического обследования, изучения анамнеза и физического осмотра. Лабораторные тесты также могут помочь исключить другие медицинские причины ваших симптомов.

  Criteria to diagnose schizophrenia

  The presence of two or more of the following symptoms for at least 30 days:

  1. Hallucinations
  2. Delusions
  3. Disorganized speech
  4. Disorganized or catatonic behavior
  5. Negative symptoms ( эмоциональная вялость, апатия, отсутствие речи)

  Другие критерии диагноза:

  • Имели серьезные проблемы в функционировании на работе или в школе, в отношениях с другими людьми и в уходе за собой.
  • Проявляются непрерывные признаки шизофрении в течение не менее шести месяцев , с активными симптомами (галлюцинации, бред и т. д.) не менее одного месяца.
  • Не иметь других психических расстройств, проблем со здоровьем или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, которые вызывают симптомы.

  Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

  Последнее обновление: ноябрь 2021 г.

  • • Ссылки

      Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

    • 787.x02_Schizophrenia_Spectrum
      

      Патель, Кришна Р., Джессика Чериан, Кундж Гохил и Дилан Аткинсон. «Шизофрения: обзор и варианты лечения». Фармация и терапия 39, вып. 9 (сентябрь 2014 г.): 638–45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/

      Гангули, Пронаб, Абдрабо Солиман и Ахмед А. Мустафа. «Комплексное лечение симптомов шизофрении с использованием фармакологического и немедикаментозного лечения». Frontiers in Public Health 6 (2018): 166. https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00166

      Акино, Патрик. «Диагностика и лечение шизофрении». AMA Journal of Ethics 11, вып. 1 (1 января 2009 г.): 43–48. https://doi.org/10.1001/virtualmentor.2009.11.1.cprl1-0901

      Гейдж, С. Х., Х. Дж. Джонс, С. Берджесс, Дж. Боуден, Г. Дэйви Смит, С. Заммит и М. Р. Мунафо. «Оценка причинно-следственной связи между употреблением каннабиса и риском шизофрении: рандомизированное исследование Менделя с двумя выборками». Психологическая медицина 47, вып. 5 (апрель 2017 г.): 971–80. https://doi.org/10.1017/S0033291716003172

      Чиен, Вай Тонг, Сау Фонг Леунг, Фредерик К.К. Юнг и Вай Кит Вонг.

      «Современные подходы к лечению расстройств шизофренического спектра, часть II: психосоциальные вмешательства и подходы, ориентированные на пациента, в психиатрической помощи». Нейропсихиатрические заболевания и лечение 9 (2013): 1463–81. https://doi.org/10.2147/NDT.S49263

      Степницки, Петр, Магда Кондей и Агнешка А. Качор. «Современные концепции и методы лечения шизофрении». Молекулы: Журнал синтетической химии и химии натуральных продуктов 23, вып. 8 (20 августа 2018 г.): 2087. https://doi.org/10.3390/molecules23082087

      Кэттс, Стэнли Виктор и Брайан Игнатиус О’Тул. «Лечение шизофрении: можем ли мы повысить стандарты лечения?» Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 50, вып. 12 (1 декабря 2016 г.): 1128–138. https://doi.org/10.1177/0004867416672725

      Найт, Эдвард Л. «Самопомощь и серьезные психические заболевания». Общая медицина Medscape

      8, вып. 1 (15 марта 2006 г.): 68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1681955/

      «Самоуправление: опыт и взгляды на самоуправление людей с диагнозом шизофрении – социальная помощь онлайн». По состоянию на 2 ноября 2021 г. https://www.scie-socialcareonline.org.uk/self-management-the-experiences-and-views-of-self-management-of-people-with-a-diagnosis-of- шизофрения/r/a11G00000017tP5IAI

      Сенски Т., Д. Теркингтон, Д. Кингдон, Дж. Л. Скотт, Дж. Скотт, Р. Сиддл, М. О’Кэрролл и Т. Р. Барнс. «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии стойких симптомов шизофрении, устойчивой к лекарствам». Архив общей психиатрии 57, вып. 2 (февраль 2000 г.): 165–72. https://doi.org/10.1001/archpsyc.57.2.165

      Pilling, S., P. Bebbington, E. Kuipers, P. Garety, J. Geddes, G. Orbach и C. Morgan. «Психологическое лечение шизофрении: I. Метаанализ семейного вмешательства и когнитивно-поведенческой терапии». Психологическая медицина 32, вып. 5 (июль 2002 г.): 763–82. https://doi.org/10.1017/s0033291702005895

      Теркингтон, Дуглас, Дэвид Кингдон и Питер Дж. Вайден. «Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении». Американский журнал психиатрии 163, вып.