СГЮА — Сухова Надежда Ивановна
Сухова Надежда Ивановна – кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры, Уполномоченный по правам человека в Саратовской области
С 1997 года обучалась в Саратовской государственной академии права, которую окончила в 2002 г. по специальности «Юриспруденция» с присвоением квалификации юрист.
Преподавательская деятельность в ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия» с 2003 года; научно-педагогический стаж работы составляет 17 лет.
В 2005 году в ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права» защитила кандидатскую диссертацию по теме «Механизм обеспечения социальной ценности права».
В 2019 г. прошла повышение квалификации на курсах по организации и обеспечению учебного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья и получила свидетельство.
Преподаваемые дисциплины: «теория государства и права», «проблемы теории государства и права», «юридическая техника», «сравнительное правоведение», «законодательные технологии субъекта РФ».
Список научных публикаций:
Монографии и учебные пособия:
Сухова Н.И. Правовая политика как научно-практическая основа модернизации правовой жизни современной России // Правовая жизнь общества: проблемы теории и практики: монография / А.С. Анисимова, С.Ф. Афанасьев, З.С. Байниязова и [др.] / под ред. А.В. Малько. Москва: Проспект, 2016.
Сухова Н.И. Правовая защита: некоторые вопросы теории и роль в организации правовой жизни общества // Правовая жизнь современного российского общества: уровни, срезы, сегменты: монография / под ред. д.ю.н. А.В. Малько. – М.: Юрлитинформ, 2016.
Сухова Н.И., Тогузаева Е.Н. Социальный механизм действия закона в правовой жизни современного российского общества / Правовая жизнь российского общества в условиях глобализации / С.Ф. Афанасьев, К.Е. Игнатенкова, А.Ю. Саломатин и др.; под ред. А.В. Малько. М., Проспект, 2017. 320 с.
Сухова Н.И. Правотворческая политика в сфере осуществления прав и свобод человека и гражданина // Правотворческая политика в современной России: курс лекций / под ред.
А.В. Малько. 2-е изд., перераб. и доп. М Проспект, 2016. 456 с. Тираж 1000 экз. Формат 60х90 (28,5 п.л.). С. 317-330.
Сухова Н.И. Действие закона и противодействие его осуществлению: понятие, детерминация и взаимодействие: монография. Москва. 2021. 176 с.
Публикации в рецензируемых журналах:
Сухова Н.И. Дефектные нормы: проблемы терминологической унификации // Правовая культура. 2016. № 2. С. 40-47 (0,5).
Сенякин И.Н, Сухова Н.И. Неисполнимые нормы российского права // Вестник СГЮА. 2017. № 1. С.27-36.
Сухова, Н. И. О недостаточности темпорального, субъектного и пространственного критериев определения действия закона // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2017 № 3 (43). С. 90–97.
Сухова Н.И., Акчурин Р.Р. Действие права: процесс или свойство? // Правовая политика и правовая жизнь. 2017. № 2. С. 50-54.
Сухова Н.И. Динамика действия закона // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки.
2017. № 4. С. 69-75.
Сухова Н.И. Критические замечания по использованию некоторых логических форм познания правовой действительности // Правовая политика и правовая жизнь. № 4. 2018 г. С. 72-77.
Сухова Н.И. О правомерности использования и значении категории «механизм действия закона» в анализе процесса действия закона» // Вестник СГЮА. 2019. № 2. С.52-58.
Сухова Н.И. Противодействие реализации закона – элемент правовой культуры: pro et contra // Правовая культура. 2019. № 2. С. 38-46.
Сухова Н.И. Нейтрализация злоупотребления правом в условиях неопределенности теоретико-эмпирических оснований его идентификации // Вестник СГЮА. 2019. № 4. С. 69-77.
Сухова Н.И. Нейтрализация рисков противодействия осуществлению закона // Юридическая наука и практика: Вестник Нижегородской академии МВД России. 2019. № 2 (46). С. 49-54.
Сухова Н.И. «Противодействие осуществлению закона: постановка проблемы» //Вестник СГЮА. 2020. № 3. С. 34-41.
Сухова Н.И. Эволюция права в условиях информационно-цифровых технологий: цифровая трансформация права или правовая цифровизация? // Информационное право.
2020. № 1 (63). С. 40-43.
Сухова Н.И. Об основном противоречии в системе детерминации противодействия реализации закона // Философия права. 2020. № 2 (93). С 35-43.
Сухова Н.И. Критерии «правомерность» и «противоправность» в исследовании процессов противодействия закону // Право: история и современность. 2020. № 3 (12). С. 57-65.
Сухова Н.И. Несбалансированность закона как фактор противодействия его реализации // Известия Саратовского университет. Новая серия. Серия: Экономика. Управление. Право. 2020. Т. 20. № 4. С. 459-463.
Сухова Н.И. Непричинная детерминация противодействия осуществлению закона // Юристъ-Правоведъ. 2020. № 3(94). С. 54-57.
Сухова Н.И. К вопросу о нейтрализации закона на уровне подзаконного правотворчества // Вестник юридического факультета Южного федерального университета. 2021. Т. 8. № 1. С. 41-45.
Сухова Н.И. Нейтрализация закона в конструкции противодействия его осуществлению // Алтайский юридический вестник. 2021. № 1 (33). С.
29-33.
Сухова Н.И. Способы подзаконного противодействия реализации закона // Вестник Саратовской государственной юридической академии. 2021. № 2 (139). С. 44-53.
Сухова Н.И. Обход закона как форма противодействия его реализации: попытка теоретико-правового обобщения // Вестник Волгоградской академии МВД России. 2021. № 1 (56). С. 37-46.
Сухова Н.И. Правовое регулирование в контексте парности действия закона и противодействия его осуществлению // Актуальные проблемы российского права. 2021. Т. 16. № 8 (129). С. 11-20.
Иные публикации:
Сухова Н.И. Качество, эффективность нормативного правового акта и оценка его регулирующего воздействия // Правовые технологии в правовой политике. Ежегодник. 2015. № 3.
Сухова Н.И. Обязывающие предписания: проблемы нейтрализации действия // Право как эффективный инструмент регионального развития: проблемы и перспективы, барьеры и возможности: материалы XIII Всероссийских декабрьских юридических чтений в Костроме, Всероссийская научно-практическая конференция 8-10 декабря 2016 г.
Кострома, КГУ, 2017. С, 58-61.
Сенякин И.Н., Сухова Н.И. Юридические коллизии как причина неисполнимости норм права // Юридическая техника. 2017. № 11.
Сухова Н.И. Конструкция риска в механизме действия закона. Юртехника. 2018 Международный научно-практический форум «Риски в законотворчестве, правореализации, юридической науке: техника формирования и функционирования системы управления» // Юридическая техника. 2019. № 13. С. 357-361
Сухова Н.И. Снижение оценочности понятия «злоупотребление правом» в целях противодействия его осуществлению / Противодействие злоупотреблению правом: теория, практика, техника: сборник статей по материалам Международной научно-практической конференции (Нижний Новгород, 23–24 мая 2019 года) / под ред. В.А. Толстика, В.М. Баранова, П.В. Васильева. Н. Новгород, 2019. 553 с. С. 407-411.
Сухова Н.И. Нейтрализация правовых принципов в процессе осуществления закона // Юридическая техника. 2020. № 14. С. 517-519.
Сухова Н.И. Несбалансированность закона о медиации // В сборнике: Развитие института медиации как инструмента повышения правовой культуры граждан.
Сборник материалов VI Международной научно-практической конференции. 2020. С. 218-221.
Сухова Надежда Ивановна
Сухова Надежда Ивановна – кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры.
С 1997 года обучалась в Саратовской государственной академии права, которую окончила в 2002 г. по специальности «Юриспруденция» с присвоением квалификации юрист.
Преподавательская деятельность в ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия» с 2003 года; научно-педагогический стаж работы составляет 17 лет.
В 2005 году в ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права» защитила кандидатскую диссертацию по теме «Механизм обеспечения социальной ценности права».
В 2019 г. прошла повышение квалификации на курсах по организации и обеспечению учебного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья и получила свидетельство.
Преподаваемые дисциплины: «теория государства и права», «проблемы теории государства и права», «юридическая техника», «сравнительное правоведение», «законодательные технологии субъекта РФ».
Список научных публикаций:
Монографии и учебные пособия:
Сухова Н.И. Правовая политика как научно-практическая основа модернизации правовой жизни современной России // Правовая жизнь общества: проблемы теории и практики: монография / А.С. Анисимова, С.Ф. Афанасьев, З.С. Байниязова и [др.] / под ред. А.В. Малько. Москва: Проспект, 2016.
Сухова Н.И. Правовая защита: некоторые вопросы теории и роль в организации правовой жизни общества // Правовая жизнь современного российского общества: уровни, срезы, сегменты: монография / под ред. д.ю.н. А.В. Малько. – М.: Юрлитинформ, 2016.
Сухова Н.И., Тогузаева Е.Н. Социальный механизм действия закона в правовой жизни современного российского общества / Правовая жизнь российского общества в условиях глобализации / С.Ф. Афанасьев, К.Е. Игнатенкова, А.Ю. Саломатин и др.; под ред. А.В. Малько. М., Проспект, 2017. 320 с.
Сухова Н.И., Тогузаева Е.Н. Информационное противодействие как фактор нейтрализации действия закона / Традиционное государство и право.
Монография /под ред. д.ю.н. А.А. Васильева, к.ист.наук. Ю.А. Зеленина. М.: Юрлитинформ. 2020 – 552 с.
Сухова Н.И. Правотворческая политика в сфере осуществления прав и свобод человека и гражданина // Правотворческая политика в современной России: курс лекций / под ред. А.В. Малько. 2-е изд., перераб. и доп. М Проспект, 2016. 456 с. Тираж 1000 экз. Формат 60х90 (28,5 п.л.). С. 317-330.
Сухова Н.И. Действие закона и противодействие его осуществлению: понятие, детерминация и взаимодействие. М., Юрлитинформ. 2021. 176 с.
Публикации в рецензируемых журналах:
Сухова Н.И. Дефектные нормы: проблемы терминологической унификации // Правовая культура. 2016. № 2. С. 40-47 (0,5).
Сенякин И.Н, Сухова Н.И. Неисполнимые нормы российского права // Вестник СГЮА. 2017. № 1. С.27-36.
Сухова, Н. И. О недостаточности темпорального, субъектного и пространственного критериев определения действия закона // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки.
2017 № 3 (43). С. 90–97.
Сухова Н.И., Акчурин Р.Р. Действие права: процесс или свойство? // Правовая политика и правовая жизнь. 2017. № 2.
Сухова Н.И. Динамика действия закона // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2017. № 4. С. 69-75.
Сухова Н.И. Критические замечания по использованию некоторых логических форм познания правовой действительности // Правовая политика и правовая жизнь. № 4. 2018 г. С. 72-77.
Сухова Н.И. О правомерности использования и значении категории «механизм действия закона» в анализе процесса действия закона» // Вестник СГЮА. 2019. № 2. С.52-58.
Сухова Н.И. Противодействие реализации закона – элемент правовой культуры: pro et contra // Правовая культура. 2019. № 2. С. 38-46.
Сухова Н.И. Нейтрализация злоупотребления правом в условиях неопределенности теоретико-эмпирических оснований его идентификации // Вестник СГЮА. 2019. № 4. С. 69-77.
Сухова Н.И. Нейтрализация рисков противодействия осуществлению закона // Юридическая наука и практика: Вестник Нижегородской академии МВД России.
2019. № 2 (46). С. 49-54.
Сухова Н.И. «Противодействие осуществлению закона: постановка проблемы» //Вестник СГЮА. 2020. № 3. С. 34-41.
Сухова Н.И.. Эволюция права в условиях информационно-цифровых технологий: цифровая трансформация права или правовая цифровизация? // Информационное право. 2020. № 1 (63). С. 40-43.
Сухова Н.И. Об основном противоречии в системе детерминации противодействия реализации закона // Философия права. 2020. № 2 (93). С 35-43
Сухова Н.И. Несбалансированность закона как фактор противодействия его реализации // Известия СГУ. 2020. № 4.
Сухова Н.И. Критерии «правомерность» и «противоправность» в исследовании процесса противодействия закону // Право: история и современность. 2020. № 3 (12).
Сухова Н.И. Непричинная детерминация противодействия осуществлению закона // Юрист-правовед. 2020. № 3(94).
Иные публикации:
Сухова Н.И. Обязывающие предписания: проблемы нейтрализации действия // Право как эффективный инструмент регионального развития: проблемы и перспективы, барьеры и возможности: материалы XIII Всероссийских декабрьских юридических чтений в Костроме, Всероссийская научно-практическая конференция 8-10 декабря 2016 г.
Кострома, КГУ, 2017
Сенякин И.Н., Сухова Н.И. Юридические коллизии как причина неисполнимости норм права // Юридическая техника. 2017. № 11.
Сухова Н.И. Конструкция риска в механизме действия закона. Юртехника. 2018 Международный научно-практический форум «Риски в законотворчестве, правореализации, юридической науке: техника формирования и функционирования системы управления» // Юридическая техника. 2019. № 13.
Сухова Н.И. Снижение оценочности понятия «злоупотребление правом» в целях противодействия его осуществлению / Противодействие злоупотреблению правом: теория, практика, техника: сборник статей по материалам Международной научно-практической конференции (Нижний Новгород, 23–24 мая 2019 года) / под ред. В.А. Толстика, В.М. Баранова, П.В. Васильева. Н. Новгород, 2019. 553 с. С. 407-411.
Техника сухого охмеления — Сварите сами
Хмель играет несколько ролей в процессе пивоварения. В зависимости от того, когда они добавлены, они придают горечь, вкус, аромат или что-то из всех трех.
Горечь исходит от альфа-кислот, содержащихся в хмеле, а вкус и аромат — в основном от эфирных масел. Термин летучие относится к тому факту, что масла выкипают из сусла относительно быстро — чаще всего в течение 15-20 минут. Вот почему пивовары обычно добавляют хмель для вкуса и аромата ближе к концу варки. Для максимального вкуса и аромата, а также для сохранения как можно большего количества летучих масел некоторые пивовары практикуют сухое охмеление.
Что такое сухое охмеление?
Термин «сухое охмеление» появился столетия назад у британских пивоваров и использовался для обозначения добавления хмеля в бочку незадолго до ее отправки покупателю. На самом деле, хмелевые пробки на 1/2 унции были специально разработаны британскими производителями хмеля для удобного добавления цельного хмеля в бочонок или бочку. В настоящее время сухое охмеление относится к любому добавлению хмеля после охлаждения сусла. Эти добавки могут быть сделаны в первичном ферментере, во вторичном ферментере или путем добавления хмеля непосредственно в бочонок.
Я даже слышал об одном домашнем пивоваре, который пытался добавить один или два лепестка хмеля в каждую бутылку выдержанной в бутылках партии! (Однако это не сработало.)
Плюсы и минусы
Из-за того, что летучие масла не выпариваются, преимущество сухого охмеления заключается в том, что пивовар может получить максимальное количество вкуса и аромата в готовом пиве. Это может придать вашему пиву цветочную хмелевую эссенцию и интенсивный вкус, который желателен для хмелевых стилей пива, таких как пейл-эли и IPA. Некоторые коммерческие сорта пива с сухим охмелением включают Sierra Nevada’s Celebration Ale, Young’s Special Ale, Anchor Liberty и Sam Adams Pale Ale.
Сухое охмеление не добавляет пиву горечи. Кипячение необходимо для преобразования альфа-кислот в хмеле в изо-альфа-кислоты для создания горечи. Чтобы сохранить желаемую горечь, вам все равно нужно добавить горький хмель в кипящую воду.
Однако отсутствие кипячения также является потенциальным недостатком сухого охмеления.
То есть, поскольку они не варятся, хмель не дезинфицируется. Похоже, это беспокоит многих пивоваров, особенно тех, кто раньше не пробовал сухое охмеление. Правда в том, что хмель не обеспечивает благоприятную среду для большинства типов бактерий. Вдобавок ко всему, если хмель добавить в первичный ферментер после начала брожения, любым бактериям на нем будет трудно конкурировать с активно действующими дрожжами в сусле. Если хмель добавить во вторичный ферментер, то содержание алкоголя и низкий pH пива будут подавлять рост бактерий. Имея это в виду, можно с уверенностью сказать, что бактериальное загрязнение, вызванное сухим охмелением, крайне редко и не стоит о нем беспокоиться.
Единственным другим недостатком сухого охмеления является то, что некоторым любителям пива просто не нравится эффект. Они думают, что это делает вкус пива «травянистым» или «маслянистым». Этот метод определенно дает другой вкус и аромат, чем традиционный метод добавления хмеля при кипячении, но если вам нравится какое-либо из упомянутых коммерческих сортов пива с сухим охмелением, вам, вероятно, понравится это и в вашем домашнем пивоварении.
Лично мне нравится!
Какие переходы использовать?
Первым шагом при сухом охмелении является выбор используемого сорта хмеля. Обычно вы хотите использовать сорт хмеля, который считается «вкусовым» или «ароматным» хмелем. Обычно этот хмель имеет относительно низкий рейтинг альфа-кислоты, часто около 6% или меньше. Некоторые сорта хмеля, обычно используемые для сухого охмеления, включают Cascade, Crystal, Willamette, East Kent Golding, Fuggle, Saaz, Hallertau и Tettnanger.
Конечно, одна из прелестей домашнего пивоварения в том, что вам не нужно следовать чьим-либо советам; вы можете попробовать все, что хотите. При этом некоторые домашние пивовары используют сухое охмеление сортов с высоким содержанием альфа-кислоты, таких как Centennial и Chinook. Личные предпочтения различаются, и вам следует поэкспериментировать, чтобы понять, что вам нравится. В целом, если вам нравятся результаты использования определенного сорта хмеля в последние 5–10 минут варки, то вам, вероятно, понравятся результаты сухого охмеления с тем же сортом.
Когда использовать сухое охмеление
После того, как вы решили, какой хмель будете использовать, вам нужно решить, когда его добавлять. Выбор находится в первичном ферментере, во вторичном ферментере или в бочонке.
Сухое охмеление в первичном ферментере будет работать, и некоторые пивовары предпочитают его, но общепринятое мнение учит, что первичный ферментер может быть не оптимальным. Проблема заключается в пузырении CO 2 и взбалтывании сусла во время первичного брожения. Это пузырение и взбалтывание лишают пиво части хмелевого аромата, как при кипячении. Это, конечно, может свести на нет цель сухого охмеления, хотя часть хмелевой эссенции сохранится. Если вы выбрали сухое охмеление в первичном ферментере, вы можете добавить больше хмеля, чем при сухом охмелении во вторичном или кеге.
Вторичный ферментер обычно считается лучшим местом для сухого охмеления по нескольким причинам. Во-первых, пиво уже в основном сброжено, поэтому, как упоминалось выше, алкоголь и низкий уровень pH помогают предотвратить любые бактерии на непродезинфицированном хмеле.
Во-вторых, интенсивная активность CO 2 первичной фазы завершена, поэтому аромат хмеля не вымывается из пива.
Однако есть одна потенциальная проблема с сухим охмелением на вторичном рынке. Многие пивовары используют стеклянные бутыли с узким горлышком в качестве вторичных ферментеров. Попадание хмеля в тонкое отверстие, а затем обратно из него может быть упражнением в разочаровании. Это особенно актуально, если вы любите хранить хмель в пакете, чтобы его было легко отделить от пива. Я рекомендую использовать ведро с большим отверстием, а не бутыль, или забыть о том, чтобы класть хмель в пакет и просто высыпать его. Затем вы можете отделить хмель от пива при переливе в ведро для розлива или бочонок.
Окончательный вариант сухого охмеления в бочонке. Здесь рекомендуется использовать муслиновый или марлевый мешок для хранения хмеля. В противном случае вы рискуете засосать хмель в систему, засорить ее или получить хмель в свой бокал. Одной из проблем сухого охмеления в кеге является продолжительный контакт хмеля с пивом.
Некоторые пивовары считают, что если хмель находится в пиве более нескольких недель, пиво приобретает «травяной» вкус. Лично я никогда не испытывал этого, несмотря на то, что оставлял хмель в своих кегах целых шесть недель.
Гранулы, пробки или россыпью?
Итак, вы определились с количеством используемого хмеля и временем его добавления. Следующий вопрос: какую форму хмеля использовать? Выбор такой же, как и хмель, который вы добавляете в котел: гранулы, пробки или рассыпной. Хотя плюсы и минусы немного разные.
Как я уже говорил, свечи изначально были разработаны специально для сухого охмеления, и они отлично подходят для этой цели. Их легко измерить (поскольку каждая пробка весит 1/2 унции), их легко положить в сумку, если вы захотите, и их легко продеть через горлышко бутыли — еще проще, если вы разрежете их пополам. .
Рассыпной хмель нужно взвешивать, но его также легко набить через горлышко бутыли, но не так просто, если положить в пакет.
Хмель в гранулах также необходимо взвешивать, но это, вероятно, самый простой вид хмеля, который можно насыпать через горлышко бутыли. Их также легко положить в пакет, но только очень тонкий пакет будет содержать порошок, когда они растворятся.
С другой стороны, гранулы могут вызвать внезапную пену, которая заставит вас искать полотенце и гадать, что за инопланетянин завладел вашим пивом. Это связано с тем, что по мере того, как гранулы распадаются (почти сразу), они создают тысячи центров зародышеобразования CO 2 в пиве, чтобы прикрепиться и выйти из раствора. Будьте осторожны и добавляйте гранулы хмеля в любой почти полный контейнер медленно.
Хмель в гранулах будет тонуть, если его хорошо пропитать. Обычно плавающий хмель. В любом случае, если вы будете осторожны, отделить пиво от любого вида хмеля не так уж сложно. Так как гранулированный хмель подвергается более тщательной обработке, чем хмель в виде пробок или рассыпной хмель, есть некоторые опасения, что летучие масла теряются. При использовании гранул для сухого охмеления вы можете добавить немного больше, чем обычно.
Сколько?
Это подводит нас к вопросу о количестве. «Нормальное» измерение сухого охмеления составляет 1-2 унции. (28–56 г) хмеля на 5-галлонную (19-литровую) партию. Но реальный ответ на вопрос, сколько — это просто «столько, сколько вы хотите». Если вам нужен только намек на аромат хмеля, вы можете взять всего 1/2 унции. (14 г). Если вы хотите пиво, которое поразит вас острым хмелевым вкусом и ароматом, вы можете сойти с ума и добавить 4 унции. (112 грамм). Я слышал, что пивовары используют даже больше, но даже такие серьезные любители хмеля, как я, скажут вам, что более четырех унций сухого хмеля может мешать.
Также следует учитывать сорт хмеля. Если вы используете хмель с высоким содержанием эфирного масла, вы, вероятно, не захотите использовать столько, сколько могли бы, если бы использовали что-то менее маслянистое.
Мой совет для ваших первых экспериментов с сухим охмелением: выберите традиционный ароматический хмель и используйте не более 1 унции (28 г). Это даст вам хорошее представление о том, как сухое охмеление влияет на пиво. Оттуда вы ограничены только своим собственным стремлением к приключениям в решении, какой хмель попробовать и в каком количестве.
Упаковывать или не упаковывать?
Последний вопрос при сухом охмелении заключается в том, класть ли хмель в мешок или нет. Упаковав хмель в мешки, его будет легче достать, когда вы или ваше пиво решит, что пришло время. С другой стороны, хмель имеет тенденцию к расширению во влажном состоянии, поэтому пакет, который вы смогли засунуть через горлышко бутыли всухую, может быть трудно или невозможно вытащить, когда он полностью насыщен.
Еще одна проблема с мешками заключается в том, что они уменьшают воздействие хмеля на пиво. Чтобы учесть это, вы можете использовать на 10–15% больше при упаковке. Кроме того, хотя хмель по своей природе устойчив к бактериям, мешок — нет. Из-за этого вы всегда должны кипятить пакет, чтобы продезинфицировать его, прежде чем положить в него хмель.
Если вы поклонник хмелевого вкуса и аромата, вам обязательно нужно попробовать сухое охмеление вашего домашнего пива. Я достаточно хмелевой, поэтому, если только это не совсем не соответствует стилю, в эти дни я охмеляю почти все свое пиво и получаю удовольствие от каждого из них.
Выпуск: сентябрь 2003 г.
РЕГЕНЕРАТИВНАЯ МЕДИЦИНА – ВОЗОБНОВЛЕНИЕ НАДЕЖДЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ СУХОГО ГЛАЗА
ОБЗОР ПРОДУКТА — STIMULEYES™Дата выпуска: 90 90 90 ABOM 90 90 90 ABOM0080 10 сентября 2021 г.
Срок действия: 30 октября 2022 г.
Цели обучения:
По завершении этого курса вы должны понимать:
- Дайте определение болезни сухого глаза (DED).
- Дайте определение слоям слезной пленки и их функциям, а также опишите причины нестабильности слезной пленки.
- Опишите последствия нестабильности слезной пленки.
- Опишите распространенные методы лечения.
- Объясните, как регенерирующие глазные капли, такие как StimulEyes™, направлены на уменьшение воспаления и предоставление факторов роста, которые могут улучшить положительные результаты помимо краткосрочного облегчения симптомов.
Описание курса
Вы один из примерно 45 миллионов американцев, страдающих от хронической болезни сухого глаза (ССГ)? Вероятность такова, что вы страдаете или знаете других людей, живущих с этим многофакторным прогрессирующим состоянием. В этом курсе мы узнаем, как восстанавливающие глазные капли, такие как StimulEyes™, направлены на уменьшение воспаления и предоставление факторов роста, которые могут улучшить положительные результаты помимо краткосрочного облегчения симптомов.
Справка о кредитоспособности:
Этот курс утвержден Американским советом оптики (ABO) на один (1) час кредита СЕ. Один час, Офтальмология, уровень 2 , курс STWJHI047-2 .
Поддержка
ЭТОТ КУРС ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ГРАНТОМ ОТ M2 BIOLOGICS
Вы один из примерно 45 миллионов американцев?
кто страдает хронической болезнью сухого глаза (ССГ)?
Вероятно, вы страдаете или знаете других людей, живущих с этим многофакторным прогрессирующим заболеванием.
Разочарование из-за неэффективного лечения достаточно, чтобы довести до слез тех, у кого хроническая сухость глаз! Однако не путайте рефлекторные слезы с плачем. с базальными слезами, которые защищают глазную поверхность и Держите роговицу чистой для ясности зрения. Сегодня мы устранение качества и количества базальных слез и связь с болезнью сухого глаза.
Сухость глаз поражает молодых и пожилых людей. Пока мы видим
рост числа молодых цифровых аборигенов, страдающих синдромом сухого глаза,
риск, осложнения и тяжесть увеличиваются с возрастом.
Большинство из нас занимаются самолечением без рецепта.
падает, но по мере прогрессирования болезни мы посещаем наш ECP
отчаянно пытаясь найти постоянное решение, чтобы покончить с нашим глазом
раздражение и боль. Дискомфорт, который мы испытываем
от сухости глаз ухудшает качество нашей жизни и может в конечном итоге повлиять на наше зрение. К сожалению, самая ранняя стадия засыхания
больные глазами покидают свой офис ECP со смазкой для глаз
капли, оказывающие лишь кратковременное симптоматическое
рельеф.
«Мы лечим причину, а не симптомы» — это идиома
часто слышно, но облегчение симптомов часто является единственным
Лечение доступно при хронических заболеваниях, таких как ДЭД.
В то время как краткосрочное облегчение симптомов является приоритетом, когда
страдания, чего мы действительно хотим, так это долгосрочного облегчения и
живите жизнью, не обремененной симптомами сухости глаз.
ЧТО ТАКОЕ СУХОСТЬ ГЛАЗ БОЛЕЗНЬ (ДЭД)?
«Сухость глаз — многофакторное заболевание глаз
поверхность характеризуется потерей гомеостаза
слезной пленки и сопровождается глазными симптомами, в которых играют роль нестабильность и гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение поверхности глаза, а также нейросенсорные нарушения.
Болезнь сухого глаза является одной из причин, связанных с дисфункция интегрированных структур глазная поверхность:
• Болезнь края века состоит из блефарита и нарушение функции мейбомиевых желез.
• Динамика мигания или мигание Лагофтальм неполное мигание.
• Дефицит слезной жидкости или разрыв здоровой слезной пленки.
• Целостность роговицы или сухой кератоконъюнктивит.
• Топографические поверхностные заболевания, такие как пингвекула/птеригий, заболевание базальной мембраны или конъюнктивохалазис.
• Другое: аллергия, инфекция.
Слезная функциональная единица (L.F.U.), интегрированная система, состоящая из слезных желез,
поверхности глаза и век, а также сенсорной и
двигательных нервов/соединений, сохраняет целостность слезной пленки наряду с прозрачностью роговицы и качеством зрения. Л.Ф.У. регулирует
основных компонентов слезной пленки в ответ на
экологические, эндокринологические и кортикальные
влияет.
«Гиперосмолярность слезы возникает в результате испарение с открытой поверхности глаза, в ситуации низкого водянистого слезотока и/или как результат чрезмерного испарения». («Определение & Классификация синдрома сухого глаза — Руководящие принципы с Международного семинара по синдрому сухого глаза 2007 г.»)
Слезная пленка состоит из слоев, покрывающих конъюнктивы и роговицы. Традиционно слеза пленка описывается как состоящая из трех слоев: липидов, воды и муцина (LAM).
Липид: Внешний маслянистый слой слезной пленки вырабатывается мейбомиевыми железами в нижней и
края верхнего века. Этот маслянистый слой разглаживает
поверхность глаза и не дает слезам испаряться
быстро и помогает им прилипать к поверхности глаза.
Водный: средний слой слезной пленки представляет собой водянистый — водянистый налет, вырабатываемый слезными железами. Водка питает роговицу и конъюнктива. Этот водянистый слой очищает глаза и вымывает инородные частицы или раздражители которые обернуты другим основным компонентом, муцином.
Муцин: Бокаловидные клетки конъюнктивы, как а также поверхностные клетки роговицы и конъюнктивы, производят эту защитную смазку слезы. Это помогает распределить водянистый слой слез через глаз, чтобы держать глаза влажными, и это ловушки и обертывает чужеродные патогены и мусор, чтобы они не повредить глазную поверхность.
Примечание: TFOS DEWS II изображает слезную пленку как
двухслойная интерактивная структура, состоящая из
слизисто-водный слой и липидный слой, которые они
определяют следующим образом: «Слизисто-водный слой служит
уменьшить трение и обеспечить увлажнение
глазной поверхности, а липидный слой служит для
уменьшают поверхностное натяжение и минимизируют испарение и нестабильность слезной пленки. Каждое мигание приводит
капиллярное движение и дрейф липидов вверх
и слизисто-водные слои, которые способствуют
правильное распределение слезы по роговице и
поверхности конъюнктивы».
Болезнь сухого глаза классифицируется Национальным Институт как испарительный или водный дефицит сухой глаз.
Испарительная сухость глаз (ЭСГ) вызывается основное состояние дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ). MGD возникает, когда мейбомиевые железы не могут выделять полезные жирные липиды. к составу слезной пленки, без слезная пленка не покрывает гладкой глаз с каждым морганием и слезы не прилипнут (наклейка) на поверхность глаза. Если мейбомиан железы не выделяют достаточно маслянистой жидкости для слезная пленка, она испаряется слишком быстро, что приводит к испарительная сухость глаз. Дисфункция мейбомиевых желез упоминается как причинный фактор номер один в Испарительная болезнь сухих глаз.
• Внутренний ЭДЭ вызывается мейбомиевыми липидами
недостаточность, плохая конгруэнтность век и динамика век, низкая частота моргания и прием некоторых лекарств
эффекты от таких препаратов, как ретиноиды, антигистаминные препараты и т. д.
• Внешний ЭДЭ вызывается этиологией, которая усиливают испарение из-за их патологического воздействия на поверхность глаза, такие как витамин А дефицит, токсичные местные агенты, такие как консерванты, ношение контактных линз и различные заболевания глазной поверхности, включая аллергии.
Сухость глаз при недостатке воды (ADDE) возникает когда слезные железы не производят достаточное количество водянистой жидкости. Когда причина сухости глаз неспособность слезных желез производить достаточно водянистая жидкость, чтобы глаза были адекватно увлажнены, состояние — сухость глаз с дефицитом жидкости.
ADDE имеет два подкласса:
1. Синдром Шегрена «Сухой глаз» (SSDE) — экзокринопатия в что слезные и слюнные железы, а также другие органы, мишенью аутоиммунного заболевания, и
2. Не-SSDE чаще всего присутствует как возрастная сухость глаз (ARDE).
Сухость глаз имеет много разных названий: синдром сухого глаза, болезнь сухого глаза, нарушение поверхности глаза или просто «сухой глаз», и это также описывается с следующие медицинские термины:
• Сухой кератит: Опишите сухость и воспаление роговицы.
• Сухой кератоконъюнктивит: используется для описания сухость глаз, поражающая как роговицу, так и конъюнктива.
• Синдром дисфункциональной слезы: Низкое качество базальные слезы так же вредны, как и низкие базальные слезы количество.
БОЛЕЗНЬ СУХОГО ГЛАЗА ОБЫЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• Искусственные слезы — капли, спреи, гели, мази,
гранулы с медленным высвобождением используются для замены недостающих слез искусственными слезами и смазывающими веществами.
глазные капли для уменьшения дискомфорта и шерсти и
защитить роговицу от истирания. В
Современный подход к лечению сухого
Глаз, сложное многофакторное заболевание», Aragona P, Giannaccare G, Mencucci R, et al, заявляют: «Традиционно использовались заменители слезы.
для лечения симптомов ДЭД. Однако важно отметить, что заменители слезы не предназначены специально для улучшения
симптомов, но и предотвратить их нарастание. Следовательно, их следует регулярно закапывать.
в течение дня, чтобы избежать обострения симптомов, а не по мере необходимости. это
Также важно учитывать, что некоторые глазные капли
составы могут содержать консерванты,
которые могут негативно повлиять
поверхности глаза и вызывают болезненные симптомы. В этих ситуациях важно
ограничить их долгосрочное использование». 1
• Точечная окклюзия (заглушки или прижигание) уменьшить дренаж слезы для облегчения задержки слезы.
• Очистить закупоренные мейбомиевы железы и восстановить поступление здоровых липидов в слезная пленка.
Два метода сцеживания:
1. Зондирование мейбомиевых желез (более быстрое и более полное купирование симптомов опытный). В сочетании с кортикостероидные глазные капли, действовали быстрее и обеспечивает более полное удаление выходного зрачка симптомов.
2. Система термической пульсации нагревает и разжижает воскообразные отложения мейбомиевых желез. Затем пульсирующее давление очищает
железы. Хотя эти методы лечения очень
успешным в краткосрочной перспективе, это не
устраните основную причину дисфункции железы, и ее необходимо будет повторить
периодически.
• Противовоспалительное: воспаление
поверхность глаза представляет собой порочный круг, в котором
хроническая сухость глаз приводит к воспалению и
воспаление приводит к сухости глаз. Хроническая сухая
глаз признано хроническим воспалительным заболеванием и, как таковое, противовоспалительным
назначают препараты для блокирования иммунных
реакция, вызывающая воспаление. Подавление воспалительной реакции в
желез и роговицы способствует возвращению глазной поверхности к здоровой слезной пленке. Некоторые из
противовоспалительные препараты, применяемые для лечения
Сухость глаз включают: антибиотики, кортикостероиды, циклоспорин (иммуномодулирующие
– иммунодепрессант) и лифитеграст.
Циклоспорин для местного применения с или без
кортикостероидные капли используются для повышения
слезопродукция у людей с синдромом сухого глаза
болезнь. Циклоспорин относится к классу препаратов, называемых иммуномодулирующими. Это
работает, уменьшая отек в глазу до
позволяют производить слезу.
Кортикостероиды лечат воспаление и снять такие симптомы, как отек, боль, покраснение или раздражение; иногда используется после операции на глазах или травмы глаза.
Новое лечение синдрома сухого глаза является регенеративным. Регенеративное лечение может выполнить все вышеперечисленное и многое другое. надежда на регенеративные методы лечения, такие как StimulEyes, заключается в одновременном лечении симптомов с потенциалом восстановления клеток, полученным из факторы роста.
ВВЕДЕНИЕ СТИМУЛОВ ДЛЯ ГЛАЗ
Во-первых, что такое регенеративная медицина? Регенеративную медицину можно определить как процесс
замена или «регенерация» человеческих клеток, тканей или
органов для восстановления или установления нормальной функции.
Это поле обещает регенерировать поврежденные ткани и органы в организме, стимулируя собственные механизмы восстановления организма для заживления.
тканей или органов. Регенеративная медицина также может
позволяют ученым выращивать ткани и органы в
лаборатории и безопасно имплантировать их, когда
тело не способно исцелить себя. Текущие оценки
показывают, что примерно каждый третий американец
потенциально могут извлечь выгоду из регенеративной медицины. Многие связывают регенеративную медицину с
стволовые клетки. Однако изучение стволовых клеток
продвинутые новые методики. Нет
заявления о живых стволовых клетках в финальной версии StimulEyes
товар. Даже при отсутствии стволовых клеток
Матрица амниотической жидкости StimulEyes — с ее различными биологически активными белками и факторами роста —
предлагает потенциал облегчения, ремонта и возможность возвращения к более нормальной функции.
Новая регенеративная медицина состоит из многих
природные элементы, известные как «биологические». Биологические не представляют собой моральных, этических или религиозных
проблемы сбора стволовых клеток, с которыми столкнулись
поле в прошлом. Человеческое тело загружено
со стволовыми клетками и клетками-предшественниками (частично
целые клетки). Элементы, образующие матрицу
StimulEyes состоят из гиалуроновой кислоты
для смазки, белковые цитокины для их противовоспалительного действия и факторы роста для их
потенциал репарации клеток. В совокупности механизмы действия этих компонентов обеспечивают
впечатляющий потенциал результатов, наблюдаемых в регенеративной медицине. (М2 Биолоджикс)
ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ И РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ СВОЙСТВА АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ (AF)
Основным показанием к применению StimulEyes является Лечение синдрома сухого глаза. потенциал Этиология ДЭД является многофакторной, начиная от окружающей среды к нарушению работы железы, болезни, гормональные изменения и прием лекарств.
Матрица амниотической жидкости является основой для Эффективность биологических глазных капель StimulEyes. Компоненты матрицы лечат краткосрочные симптомы и потенциально могут вернуть поверхности глаза функциональное здоровое состояние.
Амниотическая жидкость обеспечивает плод биомолекулами, содержащими белки, липиды, углеводы,
гормоны, электролиты, минералы, витамины и
антитела матери 2 ; протеомный анализ
показало, что AF состоит из огромного разнообразия
белки, начиная от ферментов и заканчивая структурными белками, белками теплового шока, а также сигнальными молекулами 3 . Кроме того, AF содержит противомикробные
пептиды и факторы 4 . Эти антибактериальные свойства сохраняются после обработки 5 . Богатый питательными веществами и антипатогенный характер ФП делает его
отличный биоматериал для продвижения клеточных
роста и заживления ран.
В ходе недавнего исследования изучалась запатентованная система автофокусировки.
раствор «ФлоГрафт™» при лечении больных с
тяжелая болезнь сухого глаза 6 . Две стратегии были
использовали: 1. Мягкие контактные линзы были пропитаны
FloGraft за 30 минут до установки
в глаза пациентов в течение одной недели и 2. искусственное
слезы смешивали с FloGraft и наносили
в глаза пациентов четыре раза в день в течение одной недели.
При использовании обоих методов пациенты сообщали об улучшении симптоматического облегчения или
уменьшение распределения точечного окрашивания (признак повреждения эпителия роговицы) или
оба. Примечательно, что никаких негативных побочных эффектов не было
описаны, указывая на безопасность и эффективность AF в
лечения ДЭД in vitro. Было показано, что AF индуцирует активацию родопсина и Thy-1,
который маркирует палочки фоторецепторов и сетчатки
ганглиозных клеток соответственно, что предполагает
что AF был способен способствовать трансдифференцировке клеток пигментного эпителия сетчатки (RPE)
в нейроретинальные клетки. Клетки, обработанные АФ, также
способны демонстрировать сильную клеточную пролиферацию и
минимальная гибель клеток7, адекватно иллюстрирующая
проростовые и антиапоптотические свойства.
СОСТАВ STIMULEYES
Компоненты амниотической жидкости в StimulEyes могут использовать и улучшать клетки, присутствующие в глазу, и их функция. Противовоспалительные и иммуномодулирующие цитокины обладают потенциалом уменьшить воспаление. Факторы роста помогают исцеление, восстановление и регенерация. Гиалуроновая кислота смазывает и защищает.
Биобелки — Цитокины, большая группа
белки, секретируемые клетками для сигнализации и регулирования иммунитета, воспаления и кроветворения (образование, развитие и дифференцировка клеток крови). Для пациентов потенциал
купирование воспалительных процессов
значительная выгода.
Гиалуроновая кислота — Вязкий гликозаминогликан, обнаруженный в пуповинной крови, стекловидном теле влаги, синовиальной жидкости, амниотической жидкости и широко распространены в соединительной, эпителиальной, нервной тканях. Он служит в первую очередь в качестве смазки и может быть одним из первых признаков DED снимает раздражение глаз. 8
Факторы роста, стимулирующие рост клеток и дифференциация:
• EDF – Эпидермальный фактор роста
• PDGF – Тромбоцитарный фактор роста
• TGF, бета 1 – трансформирующий фактор роста
• bFGF – фактор роста фибробластов
.
• ANG-2 – Ангиопоэтин 2
• VEGF – фактор роста эндотелия сосудов
.
• MMP-9 – матриксная металлопептидаза 9 ткани
стимулирующее ремоделирование тканей
• TIMP 1,2,3,4 – Ремоделирование тканей
• ИЛ-10- и ИЛ-1ра – Противовоспалительная активность
• МПО – миелопероксидаза, антимикробный
activity
Преимущества компонентов AF StimulEyes
от иммунологической привилегии, т. способность организма переносить введение
антигенов, не вызывая воспаления
иммунная реакция. Воспалительные иммунные
реакция – это атака чужеродного антигена
иммунной системой и вызывает отторжение или
другие негативные реакции.
Научные исследования StimulEyes показали
значительное улучшение в целом ряде
условия. Ключ к пониманию
потенциал StimulEyes как лечения заключается в том, как
его различные компоненты уже продемонстрировали лечебное и общеукрепляющее действие на
раны, ожоги, легочные заболевания, диабет,
венозные и артериальные изъязвления и ортопедические
улучшение хрящей. Чем сложнее
глазные презентации, при использовании с жидкостью
аллотрансплантат и тканевый аллотрансплантат показали
иметь очень желательные результаты. цитокины,
гиалуроновая кислота и факторы роста, образующие
базовый состав StimulEyes
имеют продемонстрированную высокую эффективность при лечении других состояний и в настоящее время в качестве возможного
восстановительное лечение синдрома сухого глаза.
StimulEyes — это офтальмологический раствор, отпускаемый по рецепту. Должным образом лицензированные поставщики могут назначать StimulEyes своим пациентам и заказать напрямую через M2 Biologics. Врач может непосредственно предоставить решение и дать подробные инструкции для пациента прямо в офис. StimulEyes не требует строгих требований к условиям хранения, может храниться при комнатной температуре и имеет срок годности до до одного года. Протоколы дозирования и использование находятся на усмотрению провайдера. Предлагаемое использование является одним закапывать в каждый глаз два раза в день, в идеале утром и ночь. Однако в зависимости от тяжести состояния, пациент может быть проинструктирован увеличить частоту лечения. Член клинической команды M2 Biologics может обсудить альтернативные варианты дозирования с лечащим врачом.
Соблюдение применимых правил FDA
гарантирует безопасность StimulEyes. Очень строгий
Протокол и рекомендации FDA, а также применимые законы штатов диктуют надлежащий сбор AF и предусматривают стабилизацию, обработку, стерилизацию и транспортировку
эти элементы утвержденным лабораторным оборудованием.