Картинки вены резаные: D1 80 d1 83 d0 ba d0 b8 d0 b2 d0 ba d1 80 d0 be d0 b2 d0 b8: стоковые фото, изображения

Что делать дальше

Легкие, небольшие порезы на запястьях никакого особенного лечения не требуют. Достаточно регулярно обрабатывать их антисептиками, например, зеленкой, менять пластырь и повязки.

Сильные, глубокие порезы у парня или девушки на запястьях заживают более длительный период, быстро избавиться от ран и следов не получится. Его можно ускорить, если кроме антисептических растворов для промывания и дезинфекции использовать специальные мази. На какие препараты обратить внимание? Заживлению способствуют:

1. Солкосерил. Мазь на основе вытяжки плазмы теленка помогает быстро вылечить глубокие порезы без последствий. На поверхности ранок образуется тонкая защитная пленка, преграждающая путь патогенным микроорганизмам извне. А под пленкой будет идти активный процесс заживления ранки и восстановления тканей благодаря действующим компонентам в составе средства, стимулирующим метаболические процессы. Мазь имеет противопоказания, потому перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию.

1. Мазь Вишневского. Не способствует напрямую восстановлению тканей, действует больше как антисептик, но это тоже очень важно в процессе заживления. Ранки не будут нагнаиваться и воспаляться, и заживут быстрее.
2. Спасатель. Хорошо помогает при неглубоких порезах-ссадинах. Также защищает от попадания инфекции в открытые ранки и воспаления, ускоряет обменные процессы и тем самым стимулирует быстрое заживление повреждений кожи.

Любое из перечисленных средств наносят достаточно толстым слоем на поврежденные участки кожи, а сверху накладывают повязку. Менять ее нужно не менее 2 раз в день. Заживают порезы от 2 дней до 2-3 недель.

Как спрятать последствия

Естественно, никому не хочется отвечать на ненужные вопросы в школе, от мамы или соседей, что это за подозрительные полосы на предплечьях или ногах ребенка. Поэтому зачастую наиважнейшим вопросом становиться, как избавиться от характерных рубцов. Замаскировать маленькие следы от лезвия на руке можно с помощью обычного тонального крема плотной текстуры.

Также применяются следующие методы:

• зеленый плотный корректор для маскировки акне, а сверху – пудра или тональный крем;
• художественные татуировки;
• браслеты, фенички;
• одежда с длинными рукавами.

Позднее, когда порезы полностью заживут и затянутся, можно сделать лазерную шлифовку кожи. Но предварительно все равно придется проконсультироваться с хорошим врачом-дерматологом, насколько безопасной и эффективной будет процедура.

Резюме

Если парень или девушка в возрасте от 13 до 17 лет сами себе наносят порезы на руках лезвием, пусть даже маленькие и несерьезные, не связанные с попыткой самоубийства, это тревожный сигнал для всех, кто находится рядом. Как убрать шрамы на теле – вопрос важный, но легко решаемый.

Важнее выяснить, зачем подросток это делает. Спрятать порезы под тональным кремом, татуировками или, на худой конец, длинными рукавами – лишь малая часть огромных работ, которые потребуется провести с подростком.

Как показывает практика, очень редко родители могут самостоятельно справиться с ситуацией – дети не открываются перед мамой или папой. Нужна помощь стороннего, обязательно старшего мужчины или женщины. Это могут старший брат, сестра, дядя или тетя, бабушка, даже тренер спортивной секции. Иногда единственный выход – обратиться за помощью к профессионалу. Сейчас существуют специальные реабилитационные центры для детей, пострадавших от влияния сообществ соцсетей, склонных к нанесению себе травм и суициду.

Синдром тазовой венозной застоя | BSIR

Синдром тазовой венозной застоя

Д-р Шахин Диксон ¹ , д-р Чарльз Росс Таппинг ¹ , д-р Вей Чуен Лионг ² и д-р Динук Варакаулле ²

Отделения радиологии, ¹ Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд и ^{2 Больница Сток-Мандевиль,} , Эйлсбери

Наверх

Что такое синдром тазовой венозной заторможенности?

Синдром застойных тазовых вен также известен как рефлюкс яичниковой вены.Это причина хронической тазовой боли примерно у 13-40% женщин. Хроническая тазовая боль — это боль внизу живота, которая сохраняется более 6 месяцев. Таким образом, синдром тазовой заложенности является болезненным состоянием, часто вызываемым расширением яичников и / или тазовых вен (скорее, как варикозное расширение вен, но в тазу). Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными и клапаны, препятствующие току крови в обратном направлении, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены.То же самое происходит с тазовыми венами при синдроме тазовой венозной закупорки (PVCS). Это давление приводит к боли при ЖЭП, а также может вызвать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедра, иногда на ягодицах и на ногах.

Чтобы понять, какие вены расширены и почему возникает варикозное расширение вен вокруг вульвы / влагалища и по внутренней стороне бедра, важно немного знать анатомию. Диаграмма ниже ( Диаграмма 1 ) демонстрирует нормальную анатомию вен внутри тела.

Диаграмма 1: Нормальная анатомия вен : Обычно кровь перекачивается из ног через вены в таз и брюшную полость к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие для кровотока по венам, идущим обратно к сердцу, кровь течет в обратном направлении (т.е.е. не туда, подальше от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног, вызывая ПВК. Посмотрите на Диаграмма 2 и 3 , которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

Диаграмма 2 : Показывает, как выглядит расширенная вена и вызывает варикозное расширение вен вокруг яичника, потому что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливаясь в венах и заставляя их увеличиваться.

Наверх

Каковы причины PVCS?

Причина расширения яичниковых / тазовых вен при ЖЭП плохо изучена. Чаще всего ПВХП возникает у молодых женщин, и обычно у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена ​​увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока.Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию ПВС.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к ЖЭП, которые встречаются гораздо реже и являются результатом обструкции вен. PVCS также может быть связан с поликистозом яичников.

Способствующим фактором может быть отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития.

Наверх

Каковы симптомы и признаки?

Симптомы ПВК возникают из-за расширения тазовых вен и неправильного кровотока (т.е. назад).

Варикозное расширение вен в тазу окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

• Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
• Тянущее ощущение или боль в тазу
• Ощущение полноты в ногах
• Ухудшение стрессового недержания мочи
• Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль обычно является наиболее частым симптомом и длится более 6 месяцев.Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияет менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен появляются симптомы, и у многих они появляются только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки.Затем это вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы ( Диаграмма 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

Наверх

Как диагностируется?

Первый способ диагностировать ПВС — это типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при осмотре.У многих женщин в анамнезе было варикозное расширение вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре вы можете увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или идут за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот визуальный тест использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен.Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть сквозь брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным ультразвуком.

Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью неинвазивной визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение.Обычно варикозное расширение вен вызывают яичниковые вены, но также могут возникать и другие вены таза.

Венография малого таза

Хотя изначально могут использоваться УЗИ, КТ и МРТ, тазовая венография по-прежнему используется для диагностики ЖВС и оценки анатомии перед рассмотрением вопроса о лечении. Это может быть выполнено одновременно с лечением яичниковой вены / тазовой вены (эмболизация) или как отдельная процедура, если варианты лечения требуют дальнейшего рассмотрения.Это более инвазивный тест, но это простая и безопасная диагностическая процедура. Это делается путем введения красителя (контраста), который можно увидеть на рентгеновском аппарате (рентгеноскопическом аппарате) через небольшую трубку (катетер), помещенную в вену в паховой области (общая бедренная вена) или на шее (внутренняя яремная вена). под местной анестезией. Катетер вводится в яичниковые и тазовые вены, затем вводится контраст, и изображения, полученные на рентгеноскопическом аппарате, дают картину анатомии. Это позволяет вашему врачу увидеть аномальные вены.После того, как снимки сделаны, трубку удаляют и немного надавливают на небольшой разрез в паху или шее, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете вернуться домой через 1–4 часа.

Наверх

Какие варианты лечения?

В первую очередь, или если вы чувствуете, что не хотите проходить процедуру, существует несколько медикаментозных препаратов (медроксипрогестерона ацетат или, в последнее время, гозерелин), которые оказались эффективными примерно у 75% женщин. в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

Обычное лечение — чрескожная транскатетерная эмболизация тазовой вены . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться ежедневно. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также нуждаться в лечении.

Другими вариантами лечения являются открытая или лапароскопическая операция по перевязке виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

Наверх

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

1. Если вы принимаете варфарин, вам необходимо изменить это значение.Ваш врач проконсультирует вас перед процедурой.
2. Убедитесь, что вы взяли список всех лекарств (включая лекарственные травы) и упомянули любые аллергии, которые у вас могут быть, особенно на йод (поскольку рентгеновский краситель, известный как контраст, содержит йод).
3. Важно сообщить нам о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья или о возможности беременности. Процедуры тазовой венографии и эмболизации тазовых вен требуют рентгеновских снимков, которые могли бы подвергнуть плод радиации, если бы вы были беременны.
4. Вы должны носить удобную одежду. Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Наверх

Как проводится эмболизация тазовых вен?

Эмболизация тазовых вен — это малоинвазивная процедура, выполняемая специально обученным интервенционным радиологом в отделении интервенционной радиологии, обычно в рентгенологическом отделении.Вы будете размещены на рентгенографическом столе, вокруг которого будет находиться рентгеновский аппарат и телевизионный монитор (который подвешен над столом). Эта рентгеновская трубка, известная как рентгеноскопический аппарат, позволяет преобразовывать полученные рентгеновские изображения в видеоизображения, чтобы интервенционный радиолог мог наблюдать и направлять ход процедуры.

Во время процедуры вы будете лежать на спине, и вам будет вставлена ​​канюля (небольшая трубка, помещенная либо в тыльную сторону руки, либо в локоть), чтобы мы могли вводить любые лекарства или жидкость внутривенно, если это необходимо.Вы также будете подключены к оборудованию для отслеживания вашего сердцебиения и артериального давления.

Во время этой процедуры интервенционный радиолог вводит трубку (катетер, длинную тонкую пластиковую трубку, обычно диаметром около 2 мм в вену). Обычно это делается через вену в паху или на шее. Делается это небольшой порезом на коже. Местный анестетик, аналогичный тому, что используется у стоматолога, используется для обезболивания кожи перед нанесением надреза. При введении местного анестетика вы почувствуете легкий укол булавкой.Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать легкое давление, но не почувствуете серьезного дискомфорта.

Используя рентгеновское изображение и контрастный материал, чтобы увидеть кровеносные сосуды, катетер затем направляют в яичниковую и / или тазовую вену (и), чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, Диаграмма 4 . Когда контраст вводится в вены и проходит по вашему телу, вы можете испытывать ощущение тепла и покраснения. Это норма

Если выявлено отклонение от нормы, для лечения можно использовать тот же катетер ( Диаграмма 4) . Это когда вена запаивается и блокируется синтетическим материалом или лекарствами, называемыми эмболическими агентами. Он продвигается через катетер к месту лечения.Чтобы эмболизация прошла успешно, не повредив нормальные ткани, катетер необходимо разместить в точном положении. Это позволяет доставлять эмболический материал только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен надлежащим образом. Если это произойдет, может потребоваться другой подход. Например, если кожный надрез делается в паху, может потребоваться еще один кожный надрез на шее, чтобы подойти к вене из другого положения.

Существует несколько агентов для эмболии, которые интервенционный радиолог может использовать в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени их обработки. Многие из этих эмболических агентов используются более 20 лет и являются безопасными и эффективными.

Список эмболических агентов, которые может использовать радиолог, приведен ниже:

• Катушки — изготавливаются из разных металлов, включая нержавеющую сталь или платину. Они бывают разных размеров и могут блокировать более крупные сосуды.
• Жидкие склерозирующие агенты — закрывают вены, вызывая их свертывание.
• Жидкий клей. Подобно жидким склерозирующим агентам, он вводится в вену, где затвердевает, блокируя вену.

В конце процедуры катетер удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение. Надрез на коже небольшой, наложение швов не требуется.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности условия.Обычно это может занять от 30 до 90 минут. У небольшого числа пациентов может потребоваться повторная процедура, чтобы заблокировать все виновные вены. Это происходит, когда другие тазовые вены, кроме яичниковых, имеют патологию ( Диаграмма 5 ). Однако сейчас это случается очень редко, и большинству пациентов требуется только одна процедура эмболизации.

Наверх

Каковы преимущества и риски эмболизации тазовой вены?

Преимущества

• Эмболизация тазовых / яичниковых вен является безопасной процедурой, облегчающей симптомы боли и улучшающей внешний вид варикозного расширения вен.
• Эмболизация — очень эффективный способ закупорки сосуда.
• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.
• Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — обычно это делается в дневном стационаре. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
• Большинство женщин (до 85%) обнаруживают улучшение в течение 2 недель после процедуры.

Риски

• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста.
• Существует очень небольшой риск инфицирования после эмболизации
• Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенным риском. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит яичниковой вены), кровоподтеки или кровотечение в месте прокола.
• Существует небольшая вероятность того, что эмболический агент может застрять или мигрировать в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень редко)
• Рецидив варикозного расширения вен может достигать 10%.
• Радиационное воздействие на яичники. Однако нет никаких доказательств того, что процедура влияет на фертильность или периоды.

Наверх

Что происходит после процедуры?

Будет контролироваться ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Некоторые пациенты испытывают легкую боль или дискомфорт после процедуры, которые можно контролировать с помощью простого лекарства, вводимого через рот или через канюлю внутривенно.

После процедуры необходим постельный режим на короткое время, и большинство людей покидают больницу в течение 4 часов после процедуры. Если вы испытываете сильную боль, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше.

После выписки вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Следует избегать вождения в течение 1 недели или дольше, если дискомфорт в паху сохраняется (что бывает очень редко).

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторное сканирование и посещение после завершения процедуры или лечения. Это необходимо для проверки успешности процедуры, а также для обсуждения любых изменений или побочных эффектов, которые вы испытали в результате лечения. Видимые варикозные вены могут потребовать местного лечения, как и другие варикозные вены на ногах.

Прекращая отток крови (неправильное течение), варикозное расширение вен таза должно постепенно сокращаться в течение нескольких недель.Если у вас есть варикозное расширение вен вульвы, они также должны постепенно сжиматься. Теперь, когда основные яичниковые и тазовые вены эмболизированы, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей, их можно лечить, уменьшив вероятность их повторного появления в будущем (у них есть высокий шанс вернуться, если вы не сделали этого). имеют эмболизацию тазовых вен). Любые симптомы, связанные с варикозным расширением вен в тазу, также должны постепенно улучшаться.

Список литературы

1. Bittles MA, Hoffer EK.Эмболизация гонадных вен: лечение варикоцеле и синдрома тазовой заложенности. Semin Intervent Radiol. 2008; 25 (3): 261-70.
2. Ганеш А., Уппони С., Хон LQ и др. Хроническая тазовая боль при синдроме тазовой закупорки: область диагностической и интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 1105-11.
3. Игнасио Э.А., Дуа Р., Зарин С. и др. Синдром тазовой заложенности: диагностика и лечение. Semin Intervent Radiol. 2008; 25: 361-8.
4. Ратнам Л.А., Марк П., Холдсток Дж. М. и др.Эмболизация тазовых вен в лечении варикозного расширения вен. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 1159-64.

Полезные ссылки

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp

http://www.ecommunity.com/interrad/index.aspx?pg=6946

Наверх

Размножение растений листовыми, тростниковыми и корневыми черенками

Некоторые, но не все, растения можно размножить с одного листа или с его части.Листовые черенки большинства растений не дают нового растения; они обычно дают только несколько корней или просто гниют. Поскольку листовые черенки не имеют пазушной почки, их можно использовать только для растений, которые способны образовывать придаточные почки. Листовые черенки используются почти исключительно для размножения некоторых комнатных растений. Выделяют несколько видов листовых черенков.

Удалите лист и включите до 1 ¹ ⁄ ₂ дюймов черешка.Вставьте нижний конец черешка в среду (рис. 1). У основания черешка сформируется одно или несколько новых растений. Затем новые растения отделяют от первоначального черенка листового черешка, и черенок можно использовать еще раз для получения большего количества растений. Примеры растений, которые можно размножать листовыми черенками, включают африканскую фиалку, пеперомию, эписцию, хойю и очиток.

Рисунок 1.Листо-черешковый.

Этот метод используется для растений с толстыми мясистыми листьями. Змеиное растение (сансевиерия), однодольное, можно размножить, разрезав длинные листья на 3–4-дюймовые части.Вставьте черенки вертикально в среду. Африканскую фиалку, двудольную, также можно размножить с самой листовой пластинки. Срежьте с растения лист и удалите черешок. Вставьте лист вертикально в среду, убедившись, что средняя жилка погружена в среду для укоренения (рис. 2). Новые растения сформируются из средней жилки.

Рисунок 2.Лист без черешка.

Отделите лист от бегонии рекс и удалите черешок. Сделайте надрезы на нескольких выступающих жилках на нижней стороне листа (рис. 3). Положите черенок на материал нижней стороной вниз.Если лист скручивается, удерживайте его на месте, покрывая края средством для укоренения. На каждом срезе будут формироваться новые растения. Разновидностью этого метода является разрезание листа на клинья, чтобы на каждом кусочке была основная прожилка. Листовой клин следует вставлять в среду с частичным прикрытием основной жилки.

Рисунок 3.Расщепленная жила.

Обрезки листовых почек используются для многих вьющихся лоз, а также при ограниченном пространстве или ограниченном материале. Каждый узел на стебле можно рассматривать как черенок. Этот вид черенка состоит из листовой пластинки, черешка и короткого отрезка стебля с прикрепленной пазушной почкой.Поместите черенки в среду, прикрыв бутон ( ¹ ⁄ ₂ на 1 дюйм) и обнажив лист (Рисунок 4). Примеры растений, которые можно размножать таким образом, включают клематис, рододендрон, камелию, нефритовое растение, каучуковое растение, дьявольский плющ, виноградный плющ, драцену, ежевику, махонию и филодендрон с сердцевинными листьями.

Рисунок 4.Листовые черенки.

Черенки тростника представляют собой простой способ размножить некоторые заросшие, длинноногие комнатные растения, такие как тростник, кукуруза, китайское вечнозеленое растение и другие растения с толстыми стеблями.Секции стебля без листьев (от 2 до 3 дюймов в длину) отрезают от старых стеблей. Каждая трость должна иметь один или два узла (рисунок 5). Положите черенок горизонтально на среду или вставьте его вертикально так, чтобы примерно половина черенка находилась ниже поверхности среды, и оставьте бутон обращенным вверх. Черенки тростника обычно пересаживают в горшок, когда появляются корни и новые побеги.

Рисунок 5.Обрезки тростника.

Некоторые растения можно размножать частями корня. Черенки древесных растений обычно берут с растений в период покоя, когда уровень углеводов высок.Корневые черенки некоторых видов дают новые побеги, которые затем образуют свою собственную корневую систему, тогда как корневые черенки других растений развивают корневую систему, прежде чем дают новые побеги. Примеры растений, которые можно размножить корневыми черенками, включают малину, ежевику, розу, лозу, флоксы, яблоню, инжир, сирень и сумах.

Растения с крупными корнями обычно выращивают в открытом грунте. Корневые черенки должны быть от 2 до 6 дюймов в длину. Сделайте прямой надрез на проксимальном конце (ближайшем к кроне родительского растения) и косой надрез на дистальном конце (самом дальнем от кроны) каждого корневого черенка.Свяжите черенки пучками все однотипными концами между собой. Важно соблюдать правильную полярность черенков. Хранить в течение 3 недель во влажных опилках, торфяном мхе или песке при температуре 40 ° F. Снять с хранения. Разместите черенки на расстоянии 2-3 дюйма друг от друга в хорошо подготовленной садовой земле. Верхушки черенков (проксимальные концы) должны быть на 2-3 дюйма ниже поверхности почвы.

Для растений с небольшими корнями разрежьте корни на секции от 1 до 2 дюймов. Положите черенки горизонтально на среднюю поверхность на ровной поверхности и засыпьте примерно ¹ ⁄ ₂ дюймов земли или песка.Поместите квартиру в полиэтиленовый пакет или накройте стеклом. Поместите квартиру в тень и снимите защитный кожух после появления новых всходов.

• Bryant, G. 1995. Справочник распространения . Книги Стэкпола: Механиксберг, Пенсильвания.
• Дирр, М. А. и К. В. Хойзер, мл. 1987. Справочное руководство по размножению древесных растений: от семян к культуре тканей .Университетская пресса: Афины, Грузия.
• Хартманн, Х. Т., Д. Э. Кестер, Ф. Т. Дэвис и Р. Л. Женева. 1996. Размножение растений, принципы и практика . 6-е изд. Прентис Холл: Верхняя Сэдл Ривер, Нью-Джерси.
• Макмиллан Обзор, П. Д. А. 1978. Размножение растений . Саймон и Шустер: Нью-Йорк.
• Toogood, A. 1993. Размножение растений стало проще . Timber Press: Портленд, Орегон.

Эрвин Эванс

Консультант-консультант (потребительское садоводство)
Наука о садоводстве

Фрэнк Блазич

Профессор
Садоводство

Дополнительную информацию можно найти на следующих веб-сайтах NC State Extension:

Дата публикации: янв.31 января 1999 г.

N.C. Cooperative Extension запрещает дискриминацию и домогательства независимо от возраста, цвета кожи, инвалидности, семейного и семейного положения, гендерной идентичности, национального происхождения, политических убеждений, расы, религии, пола (включая беременность), сексуальной ориентации и статуса ветерана.

Повреждение кожи

Это симптом вашего ребенка?

• Повреждения кожи в любом месте на поверхности тела
• Включают порезы, царапины, царапины, синяки и отеки

Типы травм кожи

• Порезы, порезы, порезы и разрывы. Это раны, которые проходят через кожу в жировую ткань. Вызвано острым предметом.
• Ссадины, ссадины, царапины и ожоги пола. Это поверхностные раны, которые не проходят через кожу. Царапины часто встречаются на коленях, локтях и ладонях.
• Синяки. Кровотечения в кожу из поврежденных кровеносных сосудов. Вызвано тупым предметом. Они могут возникнуть без порезов и царапин.

Когда для разрезов необходимы швы (швы)

• Для любого разреза, который раскололся или зияет, необходимо наложить швы.
• Для разрезов длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуется наложение швов.
• На лицевой стороне обычно необходимо видеть порезы длиной более дюйма (6 мм). Обычно они нуждаются в наложении швов или кожного клея.
• Любую открытую рану, которая может нуждаться в наложении швов, необходимо как можно скорее осмотреть. В идеале их следует проверить и закрыть в течение 6 часов. Причина: предотвратить инфицирование ран. Однако для лечения открытых ран нет ограничения.

Порезы и царапины: помощь в принятии решения

• Кожа имеет толщину около 3 мм (1/8 дюйма).
• Порез (рваная рана) проходит через него.
• Царапина или царапина (широкая царапина) не проходит через кожу.
• Порезы, которые открываются в состоянии покоя или при движении, нуждаются в наложении швов, чтобы предотвратить образование рубцов.
• Царапины и царапины не требуют стежков, независимо от их длины.
• Итак, это различие важно.

Когда обращаться с травмой кожи

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Глубокий порез на груди, животе, голове или шее (например, ножом)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Кожа разорвана
• Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
• Возраст менее 1 года
• Грязь в ране не исчезла после 15 минут чистки
• Потеря кожи из-за сильной царапины идет очень сильно глубокий
• Плохая царапина покрывает большую площадь
• Порез или царапина выглядят инфицированными (покраснение, красная полоса или гной)
• Порез или царапина, без прививок от столбняка
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы думаете, что вашему ребенку нужна нужно увидеть, и проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Очень большой синяк после незначительной травмы (2 дюйма или шире, 5 см или шире)
• Некоторые синяки появляются без y известная травма
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Грязный порез и прививка от столбняка не появлялась более 5 лет
• Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• Не заживает в течение 10 дней
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Незначительный порез, царапина или синяк (незначительное кровотечение, которое останавливается)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за небольшими порезами, царапинами или синяками

1. Порезы, царапины и царапины — лечение:
   • Используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение. Делайте это в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
   • Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут. Попробуйте промыть срез проточной водой.
   • Осторожно: Никогда не замачивайте рану, которая может нуждаться в наложении швов. Причина: он может стать более опухшим, и его будет труднее закрыть.
   • Осторожно сотрите загрязнения мочалкой.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется. Затем закройте его повязкой (например, пластырем). Менять ежедневно.
2. Жидкая кожная повязка для мелких порезов:
   • Жидкая кожная повязка закрывает раны пластиковым покрытием. Длится до 1 недели.
   • Жидкая повязка для кожи имеет ряд преимуществ по сравнению с другими повязками (такими как Band-Aid). Жидкую повязку нужно накладывать только один раз.Он закрывает рану и может способствовать более быстрому заживлению и снижению уровня инфицирования. Кроме того, он водонепроницаем.
   • Используйте при небольших повреждениях кожи. Примеры: порезы от бумаги, заусеницы и трещины на пальцах рук или ног.
   • Сначала промойте и высушите рану. Затем нанесите жидкость. Поставляется с кисточкой или тампоном. Сохнет менее чем за минуту.
   • Вы можете приобрести этот продукт в ближайшей аптеке. Есть много марок жидких повязок. Рецепт не требуется.
3. Синяки — Лечение:
   • Используйте холодный компресс или мешок со льдом, обернутый влажной тканью.Нанесите его на синяк один раз на 20 минут. Это поможет остановить кровотечение.
   • Через 48 часов используйте теплую влажную тряпку. Делайте это по 10 минут 3 раза в день. Это помогает реабсорбировать кровь.
4. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Прививка от столбняка:
   • Обновление прививки от столбняка может потребоваться для порезов и других открытых ран.
   • Проверьте записи о вакцинах, чтобы узнать, когда вашему ребенку была сделана последняя вакцинация.
   • Для грязных порезов и царапин. Если последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад, нужна ревакцинация.
   • Для чистых резов. Если последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад, нужна ревакцинация.
   • Обратитесь к врачу вашего ребенка для ревакцинации в обычные рабочие часы. Безопасно давать его в течение 3 дней или меньше.
6. Чего ожидать:
   • Небольшие порезы и царапины заживают менее чем за неделю.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение не прекращается после прямого надавливания на порез
   • Начинает выглядеть инфицированным (гной, покраснение)
   • Не заживает в течение 10 дней
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Прогулка по диссекции сердца

Рассечение сердца, вероятно, одно из самых сложных, которые вам предстоит сделать. Одна из причин, по которой его так трудно понять, заключается в том, что сердце не идеально симметрично, но оно так близко, что становится трудно различить, с какой стороны вы смотрите (дорсель, брюшная, левая или правая).Обнаружение сосудов напрямую связано с умением правильно сориентировать сердце и выяснить, с какой стороны вы смотрите.

Сердце также является трудным, потому что жировая ткань, окружающая сердце, может закрывать отверстия, ведущие к сосудам. Это означает, что вы действительно должны ощутить сердце руками и почувствовать свой путь, чтобы найти отверстия. Многие люди будут брезгливыми по этому поводу, и, поскольку сердце скользкое, легко упасть. Не стесняйтесь сердца, пальцами нащупывайте путь сквозь рассечение.

1. Шаг первый: ориентация

Когда вы вынимаете сердце из мешка в первый раз, вы увидите вокруг него много жировой ткани. Обычно попытки удалить эту ткань — пустая трата времени. Возьмите несколько цветных карандашей, чтобы идентифицировать и отмечать найденные сосуды.

Есть несколько подсказок, которые помогут вам определить левую и правую стороны, но часто процесс упаковки и консервирования может привести к деформации сердца. Если вам повезет, сердце будет хорошо сохранено, и вы увидите, что передняя (вентральная) сторона сердца имеет несколько ключевых особенностей: 1) большой легочный ствол, выходящий за его верхушку 2) лоскуты ушные раковины, покрывающие верхнюю часть предсердий.3) изгиб всей лицевой стороны, тогда как тыльная сторона гораздо более плоская.

Первое изображение показывает переднюю часть сердца, часто идентифицируемую по коронарному синусу, который пересекает его под углом (желтый).

Ушная раковина — это лоскут, закрывающий предсердие, по форме напоминает ухо. Легочный ствол расположен в передней части сердца и входит под углом.

Шаг 2: Найдите аорту

Пальцами нащупайте верхнюю часть сердца.В сердце входят четыре основных сосуда: легочный ствол, аорта, верхняя полая вена и легочная вена. Помните, что если вы смотрите на заднюю часть сердца, то правая и левая стороны такие же, как ваша правая и левая рука. Это изображение было на доске в день вскрытия, чтобы вы могли взглянуть вверх и вспомнить, какой сосуд вошел в какую часть сердца.

Если вы обнаружите легочную вену, аорта должна располагаться немного позади нее.Он может быть покрыт жиром, поэтому копайте пальцами, пока не найдете отверстие. Вдавите палец до упора, и вы почувствуете внутреннюю часть левого желудочка. Левый желудочек имеет очень толстую стенку, в отличие от правого желудочка. Вставьте палец в легочный сосуд, чтобы нащупать левый желудочек, и вы заметите и почувствуете, что он намного тоньше, чем левая сторона сердца.

Проведя пальцами или зондами в аорте и легочном стволе, вы должны заметить, что они перекрещиваются друг с другом, при этом легочный ствол находится впереди.

На этом этапе вы можете использовать цветные карандаши, чтобы пометить эти сосуды, чтобы не запутать их, когда вы ищете два других отверстия в верхней части сердца.

Шаг 3. Найдите вены

Две основные вены, входящие в сердце, можно найти на задней стороне, так как обе входят в предсердия. Слева вы должны найти отверстие легочной вены, когда она входит в левое предсердие. Верхняя полая вена входит в правое предсердие.Во многих сохранившихся сердцах сердце было разрезано в этих точках, поэтому вы не увидите самих сосудов, вы просто найдете отверстия. Опять же, пальцами нащупайте сердце, чтобы найти отверстия. Если вы отметили аорту и легочные, вы не перепутаете их с венами, которые ищете. На этом рисунке показаны все помеченные сосуды.

Иногда к аорте все еще прикреплены ветви. От аорты отходят три сосуда: брахиоцефальный, левая общая сонная артерия и левая подключичная.В большинстве случаев эти сосуды не видны, потому что аорта была разрезана слишком близко к основной части сердца, когда сердце было удалено от животного. Иногда вы можете обнаружить прикрепленную брахиоцефальную артерию, как на этой фотографии.

Шаг 4: Сделайте надрезы

Теперь, когда у вас есть все сосуды, расположенные и отмеченные, теперь вы можете открыть сердце, чтобы увидеть внутренние камеры. Используйте верхнюю полую вену и легочную вену как ориентиры, где следует разрезать.По сути, вы будете резать каждую сторону сердца, чтобы заглянуть внутрь. (При некоторых разрезах вас попросят сделать коронковый разрез, когда один разрез открывает всю заднюю часть сердца). Сердце ниже отмечено, чтобы показать вам, где должны быть сделаны два разреза.

При желании вы можете разрезать сердце пополам, чтобы обнажить камеры. Мои ученики ласково называют эти два варианта «вырезкой для хот-догов», как показано выше, потому что она выглядит как булочка для хот-догов, или «вырезкой для гамбургера», где сердце разрезано на переднюю и заднюю половинки, как показано ниже.

Шаг 5: Просмотр камер

На этом этапе полезно иметь две руки, одну для того, чтобы держать сердце врозь, чтобы вы могли увидеть внутри него пик, а вторую — для определения местоположения определенных частей с помощью зонда. Цветные карандаши, которыми вы отметили сердце на шаге 2, теперь также можно использовать, чтобы увидеть, где эти сосуды соединяются внутри сердца. Например, теперь можно увидеть карандаш аорты, заканчивающийся в левом желудочке. Теперь вы также можете увидеть, насколько толще стенки левого желудочка по сравнению с правым желудочком.

Другая очевидная структура, видимая в сердце, — сухожильные хорды, прикрепленные к сосочковым мышцам. Эти сухожилия удерживают сердечные клапаны на месте, иногда их называют «сердечными струнами». Клапаны, вероятно, были разрезаны при открытии сердца, но если вы проследите за «связками», они должны привести вас к тонкому лоскуту, которым является атриовентрикулярный (двустворчатый) клапан. Вы можете найти аналогичный клапан на правой стороне сердца (трехстворчатом).

Изображение показывает левый предсердно-желудочковый клапан (двустворчатый) и сухожильные хорды.

Травма головы | Сидарс-Синай

Что такое травма головы?

Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове. Травмы головы также часто называют черепно-мозговой травмой. или черепно-мозговая травма (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Травмы головы — одни из самых распространенных. частые причины инвалидности и смерти у взрослых. Травма может быть такой же легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или это может быть от умеренной до тяжелой по своей природе из-за: сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа или внутреннее кровотечение и повреждение мозга.

Вот некоторые из различных типов травм головы:

• Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — травма области головы. что может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на несколько минут или несколько часов после травматического события.
• Перелом черепа. Перелом черепа — перелом черепа. кость. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:
  • Линейные переломы черепа. Это самый распространенный вид перелома черепа.При линейном переломе происходит перелом кости. Но это не двигает кость. При этом типе перелома ваш лечащий врач может: понаблюдать за вами в больнице в течение короткого времени. Обычно вам не понадобится лечения, и вы можете вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.
  • Депрессивные переломы черепа. Вы можете иметь или не иметь порез на коже черепа с этим типом перелома.В этом переломе часть череп действительно впал в травму. Этот тип перелома черепа может в зависимости от степени тяжести требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить деформацию.
  • Диастатический перелом черепа. Эти переломы возникают по линиям швов в черепе. Швы — это области между кости в голове, которые срастаются в детстве.При этом типе перелома нормальные линии швов расширены. Новорожденные и младенцы более старшего возраста чаще получить эти типы переломов.
  • Перелом базилярного черепа. Это самое серьезное тип перелома черепа. Это связано с переломом кости у основания череп. При этом типе перелома у вас могут быть синяки вокруг глаз и синяк за ухом.У вас также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или уши из-за разрыва части оболочки головного мозга. Если у вас есть этот тип перелома вам потребуется пристальное наблюдение в больнице.
• Внутричерепная гематома (ВЧГ). Внутричерепная гематома — это сгусток крови в головном мозге или вокруг него. Есть разные виды гематом. Они есть классифицируются по их расположению в головном мозге.Это может вызвать легкие травмы головы довольно серьезные и потенциально опасные для жизни травмы. Различные типы внутричерепные гематомы включают:
  • Эпидуральная гематома. Эпидуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом, но поверх твердого покрытия, которое окружает мозг (твердую мозговую оболочку). Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом.Эпидуральные гематомы обычно связаны с перелом черепа.
  • Субдуральная гематома. Субдуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом и под твердой мозговой оболочкой, но за пределами мозг. Они могут образоваться из-за разрыва вен, идущих от мозга к твердой мозговой оболочки, или от пореза на самом головном мозге. Иногда они бывают, но не всегда связано с переломом черепа.
  • Ушиб или внутримозговая гематома. Ушиб ушиб самого мозга. Ушиб вызывает кровотечение и отек внутри головного мозга вокруг области, где была поражена голова. Могут возникнуть ушибы вместе с переломом или другими тромбами. Кровотечение внутри сам мозг иногда может возникать спонтанно. Когда травма не причина, наиболее частые причины — длительное высокое кровяное давление у пожилых людей, нарушения свертываемости крови у детей или взрослых, употребление лекарств, вызывают разжижение крови или прием некоторых запрещенных препаратов.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Это когда есть кровотечение в спинномозговая жидкость (CSF), жидкость, покрывающая мозг. Его часто связывают с субдуральное кровоизлияние или ушиб. Это также может произойти без травм, когда есть аномалии кровеносных сосудов, например, аневризмы.
• Диффузное повреждение аксонов (ДАП). Эти травмы являются частыми и обычно вызваны сотрясением мозга взад и вперед, что может произойти в машине несчастные случаи, в результате падений или синдрома тряски ребенка.Диффузные травмы могут быть легкими, например: с сотрясением мозга или может быть очень тяжелым, как при диффузном травме аксонов. Если тяжело, вы может находиться в коме в течение длительного периода с травмами различных частей головной мозг.
• Проникающие травмы. Это может произойти от пуль или других снаряды.

Что вызывает травму головы?

Причин головного травмы у детей и взрослых.Чаще всего травматические повреждения возникают в результате автомобильной травмы. аварии (автомобили, мотоциклы или столкновение с пешеходом), насилие, падения или жестокое обращение с ребенком. Иногда случаются субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг. спонтанно. Наиболее частые причины травм головы зависят от возраста. Пожилые люди склонны подвергаться риску падений, в то время как молодые люди могут быть более подвержены риску занятий контактными видами спорта, автомобильные аварии или насилие.

При прямом ударе по голове, тряске ребенка или при хлыстовой травме мозг отскакивает назад и ударяет по черепу с противоположной стороны, вызывая синяк.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Кто рискует получить травму головы?

Дети младшего возраста, пожилые люди и мужчины подвергаются наибольшему риску травм головы. Те, кто не пользуется детскими автокреслами, сиденьями ремни или защитные каски также подвержены повышенному риску травм головы.

Каковы симптомы травмы головы?

Симптомы различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Это наиболее частые симптомы травмы головы.

Легкая травма головы

Симптомы включают:

• припухлость от шишки или синяка
• Небольшой поверхностный (неглубокий) разрез на коже черепа
• Головная боль
• Чувствительность к шуму и свету
• Раздражительность
• Путаница
• Дремота или головокружение
• Проблемы с балансом
• Тошнота
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Изменение режима сна
• Затуманенное зрение
• «Усталые» глаза
• Звон в ушах (тиннитус)
• Изменение вкуса
• Усталость или вялость

Травма головы от средней до тяжелой

Требуется медицинская помощь. сразу.Симптомы могут включать любые из вышеперечисленных плюс:

• Потеря сознания
• Сильная головная боль, которая не проходит
• Повторяющиеся тошнота и рвота
• Потеря кратковременной памяти, например трудности с запоминанием событий, которые привели к травматическому событие
• Невнятная речь
• Проблемы при ходьбе
• Слабость в одной стороне или в одной области тела
• Потливость
• Бледный цвет кожи
• Припадки или судороги
• Изменения поведения, включая раздражительность
• Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
• Один зрачок (темная область в центре глаза) расширен или выглядит больше, чем другой глаз, и не сужается и не становится меньше при воздействии света
• Глубокий порез или рваная рана на коже черепа
• Открытая рана головы
• Посторонний предмет, попавший в голову
• Кома (когда вы без сознания и не можете разбудить, не реагируете на раздражители)
• Вегетативное состояние (когда вы утратили мыслительные способности и понимание своего окружения, но можете выполнять основные функции, такие как дыхание и кровообращение)
• Синдром запертости (неврологическое состояние, при котором человек находится в сознании, может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)

Симптомы травмы головы могут быть похожи на другие проблемы или заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется травма головы?

Сразу после травмы невозможно полностью понять всю степень травмы головы. Вам потребуется всесторонняя оценка и тестирование. Медицинский осмотр и другие тесты помогают диагностировать травму головы. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как вы были травмированы.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические тесты могут включать:

• Анализы крови.
• Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для делать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
• Компьютерная томография. В этой процедуре используется комбинация рентгеновских лучей и компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Эта процедура записывает непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к скальп.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур тела.

Как лечится травма головы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

В зависимости от тяжести травмы лечение может варьироваться от льда. а отдых — от наблюдения до операции.

При тяжелой травме головы вам контролируется повышение внутричерепного давления (давление внутри черепа). Травма головы может вызвать опухоль мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, имеется только небольшое количество места для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению мозга.

Внутричерепное давление измеряют одним из двух способов.

• Один из способов — разместить небольшое углубление трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).
• Второй способ — использовать небольшой, полое устройство (болт), вводимое через череп в пространство между черепом и мозг.

Ваш лечащий врач вставит одно или оба устройства в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем он или она прикрепит устройство к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу.Пока устройство на месте, вы будет дано лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Ваш лечащий врач удалит устройство, когда опухоль уменьшилась и вероятность ее увеличения невелика.

Каковы возможные осложнения травмы головы?

Травма головы может привести к потере мышечной силы, мелкой моторики, речи, зрения, слуха или вкусовых качеств, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Вам может потребоваться долгосрочное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить травму головы?

Ключом к предотвращению травм головы является создание безопасной среды для детей и взрослых и, в первую очередь, предотвращение травм головы. Следующие меры могут помочь предотвратить травму головы:

• Используйте автокресла и ремни безопасности при езде в автомобиле и шлемы (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки, лыжи и скейтбординг.
• Предотвращение падений. Поскольку пожилые люди склонны к падению, важно обезопасить свои жилые помещения, убрав коврики и предметы, которые могут споткнуться, установив поручни в ванной и на лестницах и обеспечив хорошее освещение.
• Для маленьких детей важно защищать окна оконными решетками и защитными воротами.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если что-либо из этого происходит:

• Порез (рваная рана)
• Постоянная или нарастающая сонливость или спутанность сознания
• Припадок, повторная рвота или сильная головная боль
• Неспособность чувствовать руку или ногу или узнавать людей
• Потеря баланса
• Затруднения в речи, зрении или дыхании
• Потеря сознания

Основные сведения о травме головы

• Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.
• Наиболее частыми травматическими повреждениями являются: от дорожно-транспортных происшествий, насилия, падений или жестокого обращения с детьми.
• Травма головы средней и тяжелой степени требует немедленной медицинской помощи.
• Тяжелая травма головы требует тщательного наблюдения за повышением внутричерепного давления.
• Профилактика важнее всего содействие созданию безопасной среды для детей и взрослых за счет использования автомобильных кресел, ремни безопасности и каски.Также устраните опасность споткнуться и упасть в доме.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

6 советов в Instagram для демонстрации своего горячего тела

У вас есть товар. Скульптурное тело, напряженные мускулы и все то отношение, которое делает вас самими собой. Хвастаться — это естественно, но естественные фотографии не всегда отражают ваше горячее тело. Используйте эти 6 советов для Instagram, чтобы выглядеть лучше всех.

6 советов Instagram для лучших фотографий

Совет №1: быть квадратным — это круто

Несмотря на то, что Instagram позволяет делиться прямоугольными фотографиями, они выглядят не так хорошо. Instagram предназначен для квадратных фотографий, так что это то, что там лучше всего смотрится. Симметрия формы также выделяет объект (он же вы!). Это также помогает улучшить эстетику вашего профиля при просмотре «сетки» из ваших последних двенадцати фотографий. Ничто не обрезается во всех неправильных местах!

Совет № 2: Обратите внимание на местоположение

Возможно, вы хотите, чтобы ваше сексуальное тело было в центре внимания ваших фотографий, но это не значит, что местоположение и фон не имеют значения.Место вашего выстрела может отвлекать в лучшую или в худшую сторону. Лучше всего выбирать из:

• Чистый фон
• Размытый фон
• Естественная среда на открытом воздухе

Маленькие и чрезмерные детали позади, вы можете свести к минимуму то, что вы выделяетесь.

Совет № 3: смешивайте селфи, подсказки и эффекты

Даже если вы используете селфи-палку, некоторые типы изображений невозможно смоделировать. Это лишь одна из многих причин, по которым вам нужны настоящие друзья.Ваша лента в Instagram станет намного привлекательнее, если у вас будет сочетание селфи и фотографий, которые помог сделать кто-то другой. В том же духе время от времени выбирайте такие эффекты, как «Бумеранг», чтобы ваша история оставалась свежей.

Совет № 4: Фильтр лести

Исследование на самом деле показало, что естественные, неотфильтрованные фотографии в Instagram не так привлекательны. Фильтры делают фотографии более привлекательными. Вот лучшие фильтры для демонстрации разорванного тела, над которым вы так много работали:

Этот (суперпопулярный!) Фильтр делает любую фотографию ярче.Он подчеркивает детали и действительно делает фотографии на открытом воздухе яркими.

Этот фильтр, который лучше всего подходит для более близких изображений мышц, добавляет четкости. Его тепло также хорошо демонстрирует загорелую кожу.

Если вы только что закончили тренировку или ваш фон слишком подробный, используйте этот черно-белый фильтр. Он привлекает внимание к вашей форме, сводя к минимуму отвлекающие факторы. Кроме того, он скрывает покраснение, пот и другие фитнес-факторы, о которых вы, возможно, захотите скрыть.

Совет № 5: Сосредоточьтесь на своей форме

Снимаете ли вы позу или боевик, не делайте снимков только лицом вперед или всего тела. Подойди поближе. Сделайте акцент на определенной группе мышц, которую вы вылепили, например, на подтянутом прессе. Попробуйте разные углы, чтобы увидеть, что делает ваше тело наиболее выразительным.

Совет № 6. Поиграйте с освещением

«Наведи и снимай» для настоящих художников Instagram уходит в прошлое. Используйте функцию сетки на своем телефоне и всегда немного двигайтесь, чтобы увидеть, как меняется освещение.Освещение создает или разрушает очарование изображения.

Если вы не знаете, с чего начать, попробуйте встать при естественном освещении и сделать снимок лицом к свету и вдали от него. Вы начнете видеть в этом волшебство.

Вы нашли эти советы Instagram полезными? Отметьте @GoldsGymSocal в своем следующем посте, чтобы мы могли видеть, как вы демонстрируете свои новые навыки. Пока вы это делаете, загрузите наше БЕСПЛАТНОЕ руководство по мышечной массе, чтобы увеличить то, чем вы можете похвастаться.

Gold’s Gym SoCal — это ассоциация отдельных клубов — щелкните здесь, чтобы получить информацию.

Травма головы — травма черепа, черепа или головного мозга

Травма головы возникает в результате травмы черепа, черепа или головного мозга и может быть классифицирована как закрытая (без порезов на коже) или проникающая (сломана кожа и / или кость черепа). Симптомы травмы головы могут возникать сразу после травмы или медленно развиваться с течением времени.

Ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование вместе с компьютерной томографией головы, МРТ головы или рентгеновским снимком головы, чтобы оценить характер и тяжесть вашей травмы и выбрать подходящее лечение.В то время как пациенты с легкими травмами головы могут наблюдаться и лечиться с помощью лекарств, более серьезные черепно-мозговые травмы могут потребовать неотложной помощи для удаления сгустков крови или уменьшения давления на мозг.

Что такое травма головы?

Травма головы возникает в результате травмы черепа, черепа или головного мозга. Травмы головы классифицируются как закрытые, при которых нет порезов или разрывов на коже, или проникающие, при которых кожа и / или кость черепа сломаны.Черепно-мозговые травмы варьируются от легких (называемых легкими черепно-мозговыми травмами) до тяжелых.

Симптомы травмы головы могут возникать сразу после травмы или медленно развиваться в течение нескольких часов или дней. К конкретным типам и симптомам травм головы относятся:

• Сотрясение мозга: также называется легкой черепно-мозговой травмой. Сюда входят травмы головного мозга, вызванные ударом по голове или телу, падением или другой травмой, которая вызывает сотрясение или сотрясение мозга внутри черепа.Люди, страдающие сотрясением мозга, не всегда могут проявлять симптомы, очевидные для окружающих. Симптомы сотрясения мозга и легких травм головы включают:
  • потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • путаница; проблемы с памятью и / или концентрацией
  • головокружение
  • головная боль
  • Потеря памяти (амнезия) событий до травмы или сразу после нее
  • тошнота и рвота
  • измененный уровень сознания, например сонливость или трудности с пробуждением
• Ушиб: Ушиб ткани головного мозга, часто связанный с отеком (отеком) и повышением давления внутри черепа, называемый внутричерепным давлением (ВЧД).Симптомы повышенного давления в головном мозге и черепе включают:
  • зрачки расширены
  • высокое кровяное давление
  • Низкая частота пульса и нарушение дыхания.
• Перелом: Трещина или перелом черепа с порезом на коже или без него. Симптомы перелома черепа включают:
  • нежность
  • набухание
  • Деформация черепа
  • синяк вокруг глаз или за ухом
  • Прозрачная жидкость течет из носа или уха.
• Кровотечение: Кровотечение в мозг, также называемое кровоизлиянием, является потенциально опасным для жизни состоянием и во многих случаях может потребовать неотложной помощи нейрохирурга. Кровоизлияние в мозг происходит при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге, вызывающем кровотечение в окружающие ткани, отек и повышение внутричерепного давления. Кровь также может собираться и образовывать сгусток, называемый гематомой. При эпидуральной гематоме свертывание крови происходит между внутренней частью черепа и внешним прочным мембранозным покрытием мозга (называемым твердой мозговой оболочкой).Кровь, которая собирается под твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Симптомы кровотечения в головном мозге, которые могут постепенно ухудшаться или внезапно проявляться, включают:
  • Внезапная сильная головная боль
  • изъятий
  • тошнота или повторяющаяся рвота
  • летаргия
  • слабость в руке или ноге
  • потеря сознания.
• Сдвиговая травма (также называемая диффузной аксональной травмой): этот тип травмы возникает, когда мозг сильно отскакивает от внутренней части черепа.Нервные волокна, отходящие от центрального тела нервной клетки, растягиваются или разрываются, необратимо повреждая клетки мозга и вызывая другие осложнения в нервной системе. Главный симптом травмы сдвига — длительная потеря сознания.

У младенцев и детей ясельного возраста, которые не могут общаться, признаки травмы головы включают:

• Ребенок, который не действует или ведет себя нормально
• рвота
• Разрывы и отек кожи головы
• изъятий

Пациентам с симптомами травмы головы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

вверх страницы

Как оценивается травма головы?

Лечение травм головы зависит от типа травмы и состояния пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы головы, врач может провести физикальное и неврологическое обследование, а также визуализирующие тесты, такие как:

• Компьютерная томография головы : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений головы и мозга.Врачи используют компьютерную томографию головы для обнаружения кровотечений, отеков, травм головного мозга и переломов черепа. Дополнительную информацию о CT см. На странице «Безопасность».
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела. У некоторых пациентов врачи используют МРТ головного мозга, включая специальные методы МРТ-сканирования, называемые диффузионно-взвешенной визуализацией, диффузионно-тензорной визуализацией и МР-спектроскопией, чтобы помочь диагностировать травмы головного мозга, которые не имеют явных аномалий при более обычном МРТ.
• Рентгеновский снимок головы : Рентген включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Иногда врачи используют рентгеновский снимок головы для обнаружения и оценки переломов черепа. Однако сегодня такое обследование проводится редко, так как оно вообще не позволяет оценить мозг, а компьютерная томография может показать большинство переломов черепа более четко, чем рентгенография головы. Более того, врачи четко понимают, что для определения правильного лечения пациента более важно определить, есть ли основная травма головного мозга.Для этой цели предпочтительными методами визуализации являются КТ и, при необходимости, МРТ.

вверх страницы

Как лечится травма головы?

Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью при любой форме травмы головы, поскольку последствия нераспознанной или неправильно леченной травмы головы могут быть потенциально серьезными.

Пациенты с легкими травмами головы будут наблюдаться и лечиться от симптомов, включая обезболивающие от головной боли и лекарства от тошноты и рвоты.Если у вас есть симптомы простого сотрясения мозга, вам следует избегать чрезмерной активности. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к обычному распорядку дня и занятиям спортом.

Более серьезные черепно-мозговые травмы потребуют индивидуальной и часто неотложной помощи, например хирургического вмешательства по удалению тромбов и снижению давления на мозг.