Картинки беременных без лица: D0 b1 d1 80 d1 8e d0 bd d0 b5 d1 82 d0 ba d0 b0 d0 b1 d0 b5 d1 80 d0 b5 d0 bc d0 b5 d0 bd d0 bd d1 8b d0 b5 d0 bc d0 b0 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 b8: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 b1 d1 80 d1 8e d0 bd d0 b5 d1 82 d0 ba d0 b0 d0 b1 d0 b5 d1 80 d0 b5 d0 bc d0 b5 d0 bd d0 bd d1 8b d0 b5 d0 bc d0 b0 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 b8

Фото беременности: красивые фотографии беременных женщин

Какое чудесное состояние – беременность! Природа подарила тебе ни с чем не сравнимое счастье ощущать зарождение новой жизни и неважно, запланировано оно или случайно.

Фото беременности Фото беременности

Ты – будущая мама, и даже если с момента появления двух заветных полосок прошло совсем чуть-чуть, ты твердо уверена – малыш здесь, с тобой, под твоей надежной защитой и с ним все будет хорошо.

Фото беременности

Животика еще нет, но все вокруг замечают, какая ты загадочная, как светишься изнутри. А тебе не терпится почувствовать своего малыша, ощутить первые робкие толчки и заплакать от переполняющего счастья.

Фото беременности

Но надо немножко подождать. Первый триместр может тебя огорчить внезапным токсикозом и перепадами настроения. Только что хотелось танцевать от счастья, и вдруг закрались сомнения: а что будет дальше? Смогу ли я стать хорошей матерью?

Фото беременности

Не сомневайся: сможешь! Ты станешь самой лучшей мамой и самым первым это почувствует твой малютка.

Фото беременности

Второй триместр: ты беременна – пускай об этом знают все и ты гордо несешь это почетное, хоть и быстро проходящее, звание. А если старая дева из квартиры напротив процедила сквозь зубы, что беременность – это ужас, а дети – это кошмар, не расстраивайся, а пожалей несчастную женщину, ведь она лишена главного женского счастья – материнства.

Фото беременности

Токсикоз отступает, проходит усталость, растет животик и вдруг, не веря такому чуду, ты ощущаешь первые, осторожные толчки. Боясь спугнуть мгновение всепоглощающего счастья, осторожно кладешь руку на живот и как будто слышишь: «Мамочка, я здесь!»

Фото беременности

Теперь ты каждую секунду будешь ждать этих моментов, разговаривать со своим малышом, и вы вместе будете строить планы, выбирать коляску, кроватку, украшать детскую забавными игрушками.

Фото беременности

Малютка растет, да и ты не отстаешь, меняешь потихоньку гардероб, а себе говоришь: «Вот рожу и сразу похудею! А пока расти, мое счастье!»

Фото беременности

Последний триместр – нелегкое испытание для вас обоих, а 9 месяц – самый долгий. Малыш уже совсем большой, ему становится тесно и он не устает напоминать об этом снова и снова. Да и ты устала, с нетерпением, а может быть и страхом, ждешь предстоящих родов, даже если это не в первый раз.

Фото беременности

Все будет хорошо, потерпите немного и скоро ты возьмешь на руки самого чудесного на свете ребенка, а он непременно тебе улыбнется и этот момент беспредельного счастья ты запомнишь на всю жизнь.

Фото беременности Фото беременности Фото беременности Семья с беременной мамой

Помни – беременность может стать самым ярким и самым прекрасным периодом твоей жизни. Ведь еще Ницше говорил:» Все в женщине – загадка, и все в женщине имеет одну разгадку: она называется беременностью».

О чем расскажет кожа лица при беременности

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется.

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.

ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ

В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.

ОТЕКИ

Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.

ИЗЛИШНЕЕ ОВОЛОСЕНИЕ

В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.

ВЫСЫПАНИЯ

Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.

ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?

Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.

Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.

Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.

Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.

Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.

‎App Store: Беременность +

Установите приложение № 1 в мире о беременности.

Прекрасные интерактивные иллюстрации к каждой неделе беременности! Более 50 миллионов женщин пользуются этим приложением для отслеживания своей беременности неделя за неделей. Присоединяйтесь!

Приложением Беременность+ также могут пользоваться папы, дедушки, бабушки и другие члены семьи.

Все, что нужно – в одном приложении!

— ЕЖЕДНЕВНАЯ информация о беременности
— Цветные иллюстрации и снимки УЗИ
— Персональный дневник
— Персональный журнал веса

— Журнал визитов к врачу
— Сведения о питании, физкультуре и родах
— Счетчик толчков малыша
— Таймер схваток
— Список необходимых покупок
— Тысячи имен для будущего ребенка
— Наглядная иллюстрация размеров ребенка
— Информация о беременности неделя за неделей
— И многое другое!

—————————————————

Политика конфиденциальности: https://info.health-and-parenting.com/PrivacyNotice?locale=ru&country=RU

Условия использования: https://info.health-and-parenting.com/TermsOfUse?locale=ru&country=RU

—————————————————

Беременность+ синхронизируется с приложением Здоровье от компании Apple, но не может читать его базу данных или вносить в нее изменения, пока вы не разрешите это.

Приложение не предназначено для медицинского применения и не заменит консультации квалифицированного врача. Компания Philips Consumer Lifestyle B.V. не несет ответственности за решения, принятые на основании информации в Приложении, которое предоставляется исключительно в качестве общих сведений, а не в качестве замены индивидуальной медицинской консультации. Если у вас возникнут вопросы, касающиеся вашей беременности, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом или акушеркой.

Команда Беременность+ желает вам здоровой доношенной беременности и благополучных родов.

Коронное предложение: беременных просят отправить на больничный | Статьи

Правительство попросили в связи с распространением коронавируса включить в группу риска наравне с пожилыми людьми и беременных женщин. Их предлагают отправить на самоизоляцию с сохранением зарплаты или на оплачиваемый больничный, если предприятие, где они трудятся, продолжает функционировать. Такая инициатива содержится в письме депутата Госдумы Андрея Ветлужских премьер-министру Михаилу Мишустину (есть в распоряжении «Известий»). Предложение поддержал сенатор Валерий Рязанский. Только в Москве сегодня насчитывается порядка 100 инфицированных беременных, однако на данный момент нет никаких масштабных исследований о влиянии COVID-19 на вынашивание ребенка, отметила главврач ГКБ им. Виноградова, депутат Мосгордумы Ольга Шарапова.

Капитальная самоизоляция

В связи с распространением нового типа коронавируса депутат Госдумы Андрей Ветлужских направил главе правительства Михаилу Мишустину обращение с просьбой включить беременных женщин в группу риска, что приравняет их по уровню профилактики COVID-19 к людям старше 65 лет. Сейчас будущие матери не могут уйти на самоизоляцию с сохранением зарплаты или с получением больничного, если их предприятие должно работать в соответствии с указом президента от 2 апреля или по распоряжению губернаторов регионов, отмечается в письме.

Фото: TASS/photothek/Thomas Trutschel

— Беременных хотя бы до 30 апреля нужно отправлять на самоизоляцию с выплатой средней заработной платы, — сказал депутат «Известиям». — Если их предприятия сейчас не работают, то здесь всё понятно — все сотрудники находятся дома с сохранением зарплаты. А вот если организация должна функционировать, то женщины ставят под угрозу и себя, и своего будущего ребенка.

Самоизоляцию будущих мам чиновник предлагает оплачивать за счет средств Фонда социального страхования. «Известия» направили запрос в пресс-службу правительства.

— Внимание к беременным всегда повышенное со стороны государства, потому что это восполнение человеческого ресурса, — подчеркнул в беседе с «Известиями» сенатор Валерий Рязанский. — И, конечно, было бы правильно отнести их к группе риска. Особенно, возможно, на определенных этапах беременности. С точки зрения медицинской и точки зрения социальной стоит позаботиться об этой категории населения по-особому, и я бы поддержал это предложение.

На практике влияние COVID-19 на течение беременности остается под вопросом.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

По словам заместителя главврача по акушерству и гинекологии сети клиник «Скандинавия» Владимира Остроменского, сейчас показаний для того, чтобы включить беременных в группу риска, нет — эта тема пока слишком мало изучена. На текущий момент в мире не задокументированно ни одного случая, чтобы вирус передался плоду от матери. Хотя некоторые страны, отметил он, всё же перестраховались: в Британии, например, беременные считаются уязвимой группой, хотя власти и подчеркивают, что это мера предосторожности, а не решение на основе статистики.

Владимир Остроменский добавил, что ВОЗ рекомендует будущим матерям все те же меры, что и другим людям: чаще мыть руки, избегать социальных контактов, соблюдать дистанцию.

— В случае если беременная женщина всё же заболевает коронавирусом, у нее могут возникнуть такие же осложнения, как и у других пациентов. И влияние на плод может оказываться скорее за счет них, нежели из-за самого вируса, — сказал эксперт.

Новорожденные вне опасности

По словам главного врача ГКБ им. Виноградова, депутата Мосгордумы Ольги Шараповой, на сегодняшний день в Москве коронавирус был диагностирован примерно у 100 беременных женщин.

— Некоторые из них уже родили — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Конечно, для нас очень важно сохранить здоровых женщин и малышей. И, чтобы избежать заражения, желательно, чтоб они были включены в группу риска, — сказала она.

Согласно данным, предоставленным Китаем, добавила депутат, среди 80 тыс. заболевших в Ухане было 146 беременных женщин.

— Сложно сказать, были ли у них какие-то осложнения, но, по крайней мере, они (китайские власти. — «Известия») пишут в своих источниках, что осложнений у новорожденных детей не было, — объяснила Ольга Шарапова.

Дети, объяснила врач, не подвержены заражению внутриутробно. А вот ухудшение здоровья роженицы возможно.

Фото: РИА Новости/Сергей Гунеев

— Если у мамы начнется дыхательная недостаточность за счет пневмонии, то, конечно, есть большой риск гипоксии и у плода. Поэтому мы говорим, что беременная женщина относится к группе риска, — сказала она.

16 апреля в России впервые скончалась беременная женщина с подтвержденным COVID-19. Согласно сообщению местного Оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, 27-летняя жительница Хасавюрта была 15 апреля доставлена в Республиканский центр инфекционных болезней вертолетом регионального Минздрава в тяжелом состоянии, однако спасти ее не удалось.

— Мы сейчас работаем с чистого листа — у нас нет никаких исследований по этой болезни, мы впервые с ней столкнулись, — резюмировала Ольга Шарапова.

Однако, не смотря на неизученность этого вопроса, подчеркнула депутат, пренебрегать мерами предосторожности нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему я скрывала беременность в Instagram — The Village Беларусь

Чтобы выносить ребенка, необходимо иметь отменное здоровье, особенно когда приходится совмещать беременность и работу, быть активной и решать все вопросы (пусть и в состоянии вареного овоща или вяленого томата). И я благодарила свое тело, с любопытством наблюдала за изменениями! Многие девочки переживали, что их формы не вернутся, но я немного философ — все мы состаримся, красота уйдет, важнее другие изменения, которые происходят, например, как меняется отношение с собой, с супругом, с близкими.

Что касается Instagram, да и в целом социальных сетей, мне нравятся беременные женщины, всегда за них радуюсь! Но для себя решила точно, что такая важная новость — исключительно семейное, личное, неприкосновенное, тайное. У меня замечательные подписчики, интеллигентные, умные, талантливые. Это успешные люди с юмором, и, возможно, многие бы разделили со мной эту радость, но делятся новостями тогда, когда внутри молчат колокольчики безопасности. С несколькими подругами мы прекратили общение, когда они узнали, что я родила. Их задело мое молчание и мой выбор.

Я не боялась чужих дурных мыслей или зависти, в моей программе эта опция отсутствует, поэтому я не думала об этом. А когда появилась Анфиса, в полной мере прочувствовала, что значит любить всех детей на планете. Если вы хотите любить, дарить щедро любовь, заботиться, расти — не важно, ваши это биологические дети или нет. Дети все прекрасны и чисты! И сложно как с биологическими, так может быть сложно и с усыновленными. Вопрос в способности отдавать и любить безусловно.

Беременные девушки, ставшие мамами, 100% определят тех, кто также в положении и пытается это скрыть. Замечаешь что-то неуловимое во взгляде, появляется тягучая мягкость в жестах, аура другая. Это настоящая магия узнавания. И я, конечно, тоже вижу девушек, которые не освещают это событие, но для меня оно очевидно не только по визуальному контенту в Instagram. Особенно мне нравится трюк, где дамы каждую субботу с бокалами вина, а потом раз — я мама! Мастера винной конспирации (смеется). Или мне, наивной, хочется верить, что это было прикрытием, а не «один бокал — можно для здоровья». Я намеренно выкладывала только портретные фотографии. Конечно, в ожидании ребенка женщина невероятно сексуальна и притягательна, но я предпочитаю оставлять такие фотографии для личного архива.

Можно ли ГЕКСОРАЛ® при беременности

30.06.2021 г.

2 минуты

Содержание:

Врач может назначить Гексорал^® во время беременности?
Гексорал^® может быть опасен?

Беременные женщины не застрахованы от болезней. Зачастую им приходится принимать те или иные лекарственные препараты¹. Среди них могут быть антисептики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Далеко не всем лекарства назначают врачи. Около 29% беременных и кормящих грудью молодых мам лечатся самостоятельно, а это чревато осложнениями.

В статье мы расскажем, можно ли принимать Гексорал^® при беременности и что нужно учитывать при приеме любых лекарств, когда вы ждете ребенка.

Врач может назначить Гексорал

^® во время беременности?

В составе препаратов линейки Гексорал^® — антисептики, которые действуют против бактерий, некоторых грибков и ряда вирусов, а также анестетики – бензокаин и лидокаин, помогающие бороться с болью^3-7.

При назначении лекарств в период вынашивания ребенка врач учитывает их возможное влияние на организм будущей мамы и ребенка1.

Согласно инструкции, сведений о каких-либо его нежелательных эффектах Гексорал^® при беременности не зафиксировано. Но, несмотря на это, нельзя быть на 100% уверенным в том, что лекарство не проникнет через плаценту и будет абсолютно безопасным для плода^3-7.

Наверх к содержанию

Гексорал

^® может быть опасен?

В соответствии с требованиями фармакологического надзора Гексорал^® прошел необходимые исследования, но по закону женщины, ожидающие ребенка, не могут быть включены в число испытуемых¹. Данных о безопасности лекарства в период беременности недостаточно. Поэтому спрей Гексорал^®, а также таблетки для рассасывания и раствор с добавлением эфирных масел, нельзя применять беременным самостоятельно, без разрешения врача^3-7.

В соответствии с инструкцией врач может назначить спрей Гексорал^® при беременности только в исключительных случаях. При этом он тщательно взвешивает пользу лекарства и риск его применения³. Аналогичная ситуация — со всеми препаратами линейки^4-7.

Самостоятельное применение препарата при беременности недопустимо.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Загородникова К. А., Покладова М. В., Бурбелло А. Т. Безопасность лекарств у беременных: учеб. пособие. ― СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. – 45 с.
2. Беременность и лекарства (из книги «Астахова А. В., Лепахин В. К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности», М. 2008)// Безопасность лекарств и фармаконадзор / №2. – 2009. – С. 8.
3. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения 06.08.2010).
5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).

Наверх к содержанию

2 неделя беременности после зачатия

2-я неделя беременности после зачатия – это то время, когда женщина еще не догадывается о том, что внутри нее уже происходит зарождение новой жизни. Это понятно, ведь плод еще очень мал, поэтому какие-то особые признаки беременности отсутствуют, а если они есть, то они напоминают приход скорых месячных.

Могут возникать небольшие боли внизу живота, которые хороши знакомы женщинам, переживающим болезненные менструальные циклы. Вообще, беременность на 2 неделе – это достаточно условное понятие, ведь есть определенные методики подсчета срока беременности, поэтому разберемся с этим подробнее.

Какой это срок?

Вторая неделя беременности после оплодотворения яйцеклетки – это уже четвертая акушерская неделя. К слову, у многих женщин возникает путаница, потому что врачи ставят срок, который совсем не соответствует их личным подсчетам. Важно понимать, что фактический (эмбриональный) и акушерский срок – это две разные вещи.

Отсчет фактического срока беременности начинается от дня, когда произошло зачатие (или дня предполагаемой овуляции, которая чаще всего выпадает на середину менструального цикла). Акушерский срок отсчитывается от дня последних месячных.

Что происходит в организме женщины на второй неделе беременности?

Если беременность действительно долгожданна, то женщина начинает внимательнее прислушиваться к своему организму, пытаясь найти признаки зачатия. Она проводит измерение базальной температуры, анализирует изменения в своем настроении, т.е. ищет хоть какой-нибудь намек на свое «интересное положение».

Но сразу стоит оговориться, что такой ранний срок может вообще никак себя не проявлять. Далеко не у каждой будущей мамы проявляются симптомы беременности, что является вполне естественным.

Говорить о каких-то определенных признаках некорректно с той стороны, что основной симптом беременности на 2 неделе – это отсутствие очередных месячных. Но у ряда женщин появляются весьма специфические признаки:

• дискомфорт и боли в животе;
• набухание молочных желез, повышение чувствительности сосков;
• тошнота, нарушение аппетита и другие проявления токсикоза.

Часто эти симптомы являются чистой психосоматикой, т.е. женщина настроена на то, что она беременна, поэтому и симптоматика присутствует. Верна ли она или нет – об этом она узнает достаточно скоро.

Какие признаки беременности на 2 неделе могут быть?

На второй неделе беременности, женщина находится под действием гормона прогестерона. Его выработка происходит сразу же после овуляции, при этом не важно, случился ли факт зачатия или нет. Если это произошло, то количество гормона постепенно увеличивается. Прогестерон создает необходимые условия для развития плода, поэтому его роль трудно переоценить.

На 2 неделе беременности иммунитет немного ослабляется, поэтому ощущение легкого недомогания является абсолютно нормальным. Температура тела может подниматься до 37,8 градусов в вечернее время. Это состояние сопровождается сопутствующей симптоматикой: «горят» щеки, озноб и т.д.

К концу 2 недели беременности возможно появление ряда характерных симптомов – многие женщины начинать иначе воспринимать те вкусы и запахи, которые раньше не вызывали у них никакого дискомфорта. Сейчас же они даже могут вызвать рвоту. Особенно это заметно по утрам.

Нарастающая концентрация прогестерона влияет на психоэмоциональное состояние, т.е. наблюдается переменчивость настроения. Женщина чувствует раздражительность, остро реагирует на какие-то моменты, становится более плаксивой. Все это похоже на признаки предменструального синдрома, что вполне объяснимо, ведь в обоих случаях эти проявления являются следствием действия прогестерона.

Еще один симптом, который также объясняется повышением концентрации этого гормона – это возросший аппетит. Так прогестерон «заботится» о накоплении питательных компонентов и жира, чтобы плод мог развиваться нормально.

Как определить беременность?

На первой неделе беременности нет никакого смысла делать какие-либо тесты – они попросту будут отрицательными. Но на более позднем сроке они уже могут указать на наличие плода.

Узнать, находится ли женщина в «интересном положении» или нет, можно с помощью следующих способов:

• Тест на беременность. Обычные тесты-полоски, которые продаются в аптеках, могут указать на наличие плода. Пользоваться ими просто – опускаем тест в утреннюю порцию мочи и если он показывает 2 полоски, то можно говорить о зачатии. Но тест должен быть очень чувствительным (не лишним будет консультация с фармацевтом).
• Анализ ХГЧ. Повышение этого гормона также свидетельствует о беременности даже на таком раннем сроке. Это более информативный способ, чем аптечные тесты.
• УЗИ. Это исследование нельзя назвать показательным, ведь с помощью этого метода нельзя увидеть плод на таком раннем сроке даже на самом современном оборудовании. Раньше 5-6 акушерской недели эмбрион нельзя увидеть на УЗИ.

К ультразвуковому исследованию прибегают не только для подтверждения факта зачатия, но и в случае сильных болей, локализованных в нижней части живота, и выделений с кровью. Эти тревожные сигналы могут говорить о внематочной беременности.

2 неделя беременности и интимная жизнь – какие рекомендации?

Предположим, что женщина узнала о том, что она беременна. Перестраивается не только женский организм, но и эмоциональное восприятие окружающих вещей. В том числе – и секса. Некоторые женщины опасаются интимной близости с партнером, полагая, что это как-то может навредить плоду.

Если прошло всего две недели после оплодотворения яйцеклетки, то любой врач-гинеколог скажет, что секс на таких ранних сроках абсолютно безопасен. Здесь как с мелом, т.е. если вы хотите его есть – ешьте. С интимной близостью то же самое.

Другой вопрос заключается в том, что из-за гормональной перестройки женского организма, сексуальное влечение может несколько снижаться. Девушка может ощущать общую слабость, тянущие боли и общее снижение либидо. Это временное явление, которое достаточно быстро прекратится.

Основные рекомендации

Беременность – это важный этап в жизни женщины, поэтому важно, чтобы никакие негативные факторы не сказывались на состоянии плода и здоровье самой матери. Если ощущения не оказались ложными и беременность подтвердилась, то девушке следует внимательнее относится к своему организму.

Сразу же под запрет попадает алкоголь и курение. В принципе, если вы сами планировали беременность, то от этих привычек стоило отказаться изначально. В первые дни и последующие недели плод только начинает формироваться, поэтому никакие вещества не должны воздействовать на него.

По этой же причине под определенные ограничения попадают различные лекарственные препараты. В идеале лучше вообще от них отказаться на раннем сроке, но если это невозможно по состоянию здоровья, то нужна консультация врача, который вам назначал медикаменты. Беременность – это то, что нельзя игнорировать, поэтому специалист должен оценить все риски для ребенка (при необходимости от приема препаратов можно будет отказаться). В целом же общие рекомендации выглядят так:

• Изменение рациона питания. Нужно отказаться от так называемых «мусорных продуктов» (фастфуд, газировки), заменив их фруктами, нежирным мясом, овощами, а также кисломолочными продуктами.
• Прием витаминных комплектов. Лучше посоветоваться с врачом, который порекомендует нужный препарат.
• Избегайте даже пассивного курения.
• Старайтесь создать вокруг себя атмосферу, где нет места стрессам и негативным эмоциям.
• Никакого подъема тяжестей даже на раннем сроке.

В идеале не стоит отказывать себе в маленьких жизненных радостях. Беременность – это все-таки не болезнь и нет никакой необходимости себя строго в чем-то ограничивать (если речь не идет о вредных пристрастиях). Это же касается путешествий или секса. Но если раньше у женщины случались выкидыши, то лучше сохранять половой покой какое-то время.

Идти к гинекологу по истечении второй недели после зачатия пока еще рано, потому что еще маленькая и беременность буде невозможно установить. Лучше отложить это до 5-6 недели.

Беременность и COVID: что говорят данные

Ялда Афшар была примерно на втором месяце беременности, когда в феврале прошлого года в США начали появляться сообщения о COVID-19. Как акушер, ведущий беременность с высоким риском в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Афшар знала, что респираторные вирусы особенно опасны для беременных женщин. Данных о воздействии вируса SARS-CoV-2 было очень мало, и по мере того, как число случаев увеличивалось, она чувствовала, что летит вслепую, как при консультировании своих пациентов, так и при преодолении собственных опасений по поводу заражения вирусом и его передачи. своему ребенку и семье.Но ее ситуация также сблизила ее с женщинами, которых она лечила. «У меня появилось чувство солидарности, которого я не чувствовала раньше», — говорит она. «Это было вдохновением просто работать усерднее и пытаться получать ответы быстрее».

Afshar запустила один из первых регистров в США для отслеживания женщин, у которых был положительный результат теста на вирус во время беременности, работая с коллегами со всей страны, чтобы набирать и следить за участниками. Более десятка подобных проектов запущено в течение 2020 года.

Теперь, когда пандемия началась более года назад, исследования групп по всему миру показали, что беременные женщины с COVID-19 подвержены более высокому риску госпитализации и тяжелого заболевания, чем небеременные женщины того же возраста. Показатели тяжелых заболеваний и смерти также выше среди беременных женщин из некоторых расовых и этнических меньшинств, чем среди женщин, не принадлежащих к меньшинствам, что отражает ситуацию среди более широких слоев населения.

Хорошая новость заключается в том, что младенцы в основном избавляются от тяжелой респираторной инфекции и не часто болеют.Образцы плаценты, пуповины и крови матери и ребенка показывают, что вирус редко передается от матери к плоду. Однако некоторые предварительные данные предполагают, что заражение вирусом может повредить плаценту, что может привести к травмам ребенка.

Остается много вопросов. Исследователи хотят знать, насколько широко распространена инфекция COVID-19 среди беременных женщин, потому что большинство данных собираются от женщин, которые попадают в больницу по какой-либо причине во время беременности.Они также изучают, являются ли женщины более уязвимыми к вирусной инфекции — или к ее последствиям — на любом этапе беременности или во время послеродового восстановления.

В частности, отсутствуют данные о безопасности вакцинации. Согласно установленным нормам, ни один из основных производителей вакцин не включил беременных женщин в свои первые испытания, хотя некоторые текущие и запланированные испытания теперь включают их. Когда системы здравоохранения во всем мире начали выпускать уколы, регулирующие органы предлагали противоречивые или расплывчатые рекомендации о том, следует ли предлагать укол беременным женщинам.В январе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала, чтобы вакцины с РНК-мессенджерами, производимые Moderna и Pfizer / BioNTech, предлагались только беременным женщинам из группы повышенного риска — тем, кто работает на передовых должностях или с существующими заболеваниями, — и только после консультации с их врач. Позже он добавил уточняющие формулировки, в которых говорилось, что вакцины не представляют определенного риска для беременности. Представитель ВОЗ сообщил агентству Nature , что из-за отсутствия данных агентство «не может предоставить широкую рекомендацию по вакцинации беременных женщин».

В подавляющем большинстве случаев врачи, с которыми связались сотрудники агентства Nature , говорят, что они рекомендуют вакцину беременным женщинам после консультации с врачом. «Учитывая то, что мы знаем о повышенном риске госпитализации, смертности, преждевременных родов — для меня это не проблема, — говорит Кристина Адамс Уолдорф, акушер и исследователь Вашингтонского университета в Сиэтле.

Женщина одевает ребенка, рожденного в результате кесарева сечения, когда ее интубировали в больнице.Предоставлено: Джон Мур / Гетти

.

Пренатальные риски

Неудивительно, что респираторные вирусы представляют опасность для беременных женщин, легкие которых и так работают тяжелее, чем обычно. По мере роста матка прижимается к диафрагме, уменьшая емкость легких и затрудняя снабжение кислородом, распределяемым между матерью и плодом. Вдобавок ко всему, беременность ослабляет иммунную систему, чтобы не навредить ребенку. Это делает женщин более восприимчивыми к осложнениям от инфекций. Возьмем грипп: зараженные гриппом беременные подвергаются более высокому риску госпитализации по сравнению с небеременными женщинами ¹ .Беременные женщины, заразившиеся гриппом h2N1 во время пандемии 2009–2010 годов, подвергались более высокому риску преждевременных родов и мертворождения ² .

Итак, акушеры во всем мире с растущей тревогой наблюдали в начале прошлого года за распространением инфекции SARS-CoV-2 во всем мире, беспокоясь о том, как это повлияет на их двойную подопечную: мать и плод.

Самые ранние данные из Китая показали, что положение беременных женщин не намного хуже, чем у небеременных женщин того же возраста ³ . Но врачи были настроены скептически.«Это не очень нашло отклик у большинства врачей, занимающихся вопросами материнства и плода», — говорит Андреа Эдлоу, акушер из Центра репродуктивной биологии Винсента при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Кроме того, по ее словам, все видели у своих пациентов признаки: «Беременные женщины заболевают хуже, чем другие женщины».

Картина начала заполняться потоком репортажей со всего мира. Анализ 77 когортных исследований, опубликованных в сентябре прошлого года ⁴ , показал, что беременные женщины относятся к группе высокого риска.В обзор были включены данные более чем 11400 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, которые были госпитализированы во время беременности по любой причине. Вероятность госпитализации беременных с диагнозом COVID-19 в отделение интенсивной терапии (ОИТ) была на 62% выше, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста, а вероятность того, что им потребуется инвазивная вентиляция легких, была на 88% выше. Исследование ⁵ Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подтвердило эти результаты. В исследование было включено более 400 000 женщин с положительным тестом и симптомами COVID-19, из которых 23 434 были беременными, и было обнаружено аналогичное увеличение шансов госпитализации в ОИТ и инвазивной вентиляции у беременных (см. «Риски COVID во время беременности»).

Источник: исх. 4

Медицинские работники должны быть осведомлены о том, что беременные женщины реже, чем небеременные, проявляют симптомы COVID-19, — говорит Шакила Тангаратинам, исследователь материнского и перинатального здоровья из Университета Бирмингема, Великобритания, которая провела анализ. ⁴ из 77 исследований. Но она признала, что в выборку были включены только женщины, которые по какой-то причине были госпитализированы, и что это могло скрыть масштаб проблемы.«Я думаю, что нам нужно систематически начинать получать информацию о том, что происходит в обществе», — говорит она.

Беременные женщины с COVID-19 имели более высокие показатели преждевременных родов, чем женщины без этого заболевания, согласно данным двух регистров, которые отслеживали более 4000 женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве ⁶ . Двенадцать процентов участников реестра Великобритании родили до 37 недель, по сравнению с 7 процентами на 2020 год.5% по Англии и Уэльсу; в Соединенных Штатах у 15,7% женщин с COVID-19 были преждевременные роды (ожидаемый национальный показатель составляет 10%). Согласно анализу Тангаратинама ⁴ , у беременных женщин с COVID-19 шансы на преждевременные роды в три раза выше, чем у женщин без этого заболевания.

Беременные из расовых или этнических меньшинств, похоже, испытывают те же различия, которые исследователи обнаруживают в результатах COVID-19 среди более широких слоев населения. «Мы идем по тому же пути», — говорит Моника МакЛемор, изучающая репродуктивную справедливость в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.Чтобы узнать больше, Афшар сотрудничает с МакЛемором и другими, которые вовлекают сообщество в свои исследования — их реестр из более чем 1300 человек составляет 10% чернокожих и 36% латиноамериканцев или латиноамериканцев, потому что группа активно набирает разнообразную группу пациентов. В когорту также входят трансгендеры.

Множественные исследования сходятся воедино по другим факторам риска, ухудшающим COVID-19 во время беременности, включая ожирение, высокое кровяное давление и гестационный диабет ⁴ . Но необходимы дополнительные данные, чтобы количественно оценить роль каждого фактора, говорит Тангаратинам.

От мамы к ребенку

Если мать заразится COVID-19, пострадает ли ее ребенок? Преждевременные роды могут привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Но чаще всего преждевременные роды у женщин с COVID-19 происходят в последние три месяца беременности, когда у плода наилучшие шансы на здоровое развитие.

Обнадеживает то, что COVID-19 до сих пор не был связан с явным увеличением частоты мертворождений или остановкой роста плода. «Мы можем быть относительно обнадеживающими, потому что, если мы беспокоимся о мертворождении или ограничении роста, это маловероятно», — говорит Кристоф Лис, акушер из Имперского колледжа Лондона, который был частью команды, которая сравнивала данные реестра для 4000 человек. женщины в США и Великобритании.

Одним большим неизвестным на раннем этапе пандемии было то, может ли SARS-CoV-2 передаваться от матери к ребенку. Эдлоу, стремясь выяснить это, перевела свою команду от исследований материнского ожирения на мышах к созданию реестра беременных пациенток и хранилища биологических образцов. Когда второстепенные лаборатории вокруг них закрылись, другие исследователи-медики пожертвовали оборудование и реагенты, а команда Эдлоу начала собирать и изучать материнскую плазму, плазму пуповины и плаценты.

Исследования, опубликованные ее группой в декабре прошлого года. ⁷ присоединились к хору данных, которые показали, что эта «вертикальная передача» встречается редко.У 62 беременных женщин, у которых был положительный результат теста на SARS-CoV-2 с помощью мазка из носа или горла, команда Эдлоу не обнаружила признаков вируса в крови или пуповинной крови, и ни один из 48 детей, у которых был взят мазок, не дал положительного результата на вирус. при рождении. «Радость SARS-CoV-2 заключается в том, что новорожденные не заболевают и не умирают», — говорит Эдлоу.

Беременная женщина проходит вакцинацию в Пенсильвании. Правительственные органы здравоохранения дают противоречивые советы по вакцинации беременных.Предоставлено: Hannah Beier / Reuters

. Группа

Афшар также обнаружила, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, в целом живут хорошо. В исследовании ⁸ , в котором сравнивали 179 детей, рожденных женщинами с положительным результатом на SARS-CoV-2, с 84 от матерей с отрицательным результатом, большинство детей были здоровыми при рождении и в течение 6–8 недель после него.

Вопрос о том, передается ли иммунитет матери ребенку, немного сложнее. Команда Эдлоу и другие обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в пуповинной крови инфицированных женщин ^{9 , 10} , но пока неясно, насколько эти уровни защиты обеспечивают плод. , — говорит Эдлоу.

Тяжелые вирусные инфекции у матерей связаны с повышенным риском депрессии и расстройства аутистического спектра у их детей. ¹¹ , и исследователи задались вопросом, может ли SARS-CoV-2 иметь такой же эффект. Пока нет доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 у матерей может таким образом влиять на их детей, и для установления любых таких связей могут потребоваться годы, но некоторые исследователи наблюдают за своими когортами на предмет задержек в неврологическом развитии; Команда Афшара будет следить за младенцами в первый год после рождения.

В редких случаях плацента может быть ключевым звеном в заболевании, — говорит Дэвид Бод, акушер из Лозаннского университета в Швейцарии, который изучает группу из 1700 беременных женщин со всего мира, используя архитектуру реестра. группа специалистов, разработанная для изучения вируса Зика в 2009 году.

Неопубликованные данные Бода предполагают, что в небольшом количестве случаев COVID-19 у беременных женщин воспалительная реакция — защита организма от вируса — повреждает ткань плаценты в том же самом способ разрушения легочной ткани.Он заметил, что в трех случаях дети, матери которых показали эти плацентарные изменения, родились с повреждением головного мозга.

Данные вакцины недействительны

Все это убеждает большинство врачей в том, что беременным женщинам следует уделять первоочередное внимание при вакцинации против COVID-19. Но поскольку ранние испытания вакцины исключали беременных женщин, остаются без ответа вопросы о безопасности вакцин в этой группе. «Я думаю, что было огромной ошибкой не включать их, потому что теперь практически каждый стал подопытным кроликом», — говорит Адамс Уолдорф.

Регулирующие органы пошли разными путями, оставив многих беременных женщин принимать решение самостоятельно. И CDC, и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации рекомендуют беременным женщинам с высоким риском заболевания — имеющим основное заболевание или работающим на передовой — решить вместе с врачом, следует ли им делать укол. Швейцарское правительство изначально не уделяло внимания беременным женщинам, когда началось внедрение вакцины, ссылаясь на отсутствие данных. Бод не согласен с этим решением, утверждая, что риск заболевания для беременных выше и что биология вакцины с мРНК не представляет для них особой угрозы.«Очень, очень, очень маловероятно, что эта вакцина вызовет какие-либо проблемы у беременной пациентки или плода». Швейцарское федеральное управление общественного здравоохранения теперь предлагает беременным женщинам с определенными хроническими заболеваниями подумать о вакцинации.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центр контроля заболеваний контролируют эффекты вакцинации беременных женщин. Команда Вашингтонского университета провела опрос среди беременных, кормящих или планирующих беременность женщин, получивших вакцину, и к концу января собрала 12 000 ответов.Главный медицинский советник США Энтони Фаучи заявил в феврале, что 20 000 женщин получили вакцины Pfizer / BioNTech или Moderna, и агентства не обнаружили «красных флажков». И почти через год после того, как началась фаза I испытаний вакцины COVID-19 на людях, Pfizer начала испытания на беременных женщинах.

Исследователи и группы поддержки хотят использовать пример COVID-19, чтобы изменить стандарты будущих клинических испытаний и с самого начала охватить беременных женщин. Руководители Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер в Бетесде, штат Мэриленд, входящего в состав Национального института здоровья США, в феврале заявили № ¹² , что «беременных и кормящих людей не следует защищать от участия в исследованиях. а скорее должны быть защищены с помощью исследований ».

Беспокойство о том, что эта группа будет забыта, в первую очередь побудило Афшар начать свое сотрудничество. «Беременные люди серьезно исключаются из учебы. И если мы не проводим исследования, чтобы ответить на эти вопросы, никто другой не сделает этого ».

Миатта Бакстон: коронавирус — что следует знать беременным

В США ежегодно рождается около 4 миллионов детей. После пандемии коронавируса беременные женщины обеспокоены своим здоровьем и здоровьем своих детей.

Миатта А. Бакстон

Эксперт по охране здоровья матери и ребенка Мичиганского университета Миатта Бакстон , младший научный сотрудник отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения, обсуждает этот вопрос.

Коронавирус опаснее для беременных?

Хотя данные ограничены и многое остается неизвестным о полной степени воздействия COVID-19 во время беременности, недавняя информация, опубликованная Центрами по контролю и профилактике заболеваний, указывает на то, что беременные женщины подвергаются большему риску тяжелых исходов, таких как госпитализация и госпитализация. в отделения интенсивной терапии и требуют искусственной вентиляции легких, если они заразятся коронавирусом, по сравнению с небеременными женщинами.Однако имеющиеся данные показывают, что риск смерти между беременными и небеременными женщинами не отличается.

Может ли коронавирус передаться от матери к ребенку? Если да, то как?

На данный момент нет убедительных доказательств вертикальной передачи COVID-19 от матери к ребенку. Вертикальная передача происходит, когда вирус передается от матери к ребенку в период непосредственно перед рождением или сразу после рождения. Кроме того, нет данных о передаче через грудное молоко.Но мы должны помнить, что после рождения существует вероятность прямой передачи от матери к ребенку, если у матери диагностирован COVID-19.

Что вы посоветуете будущим мамам, которые сейчас нервничают?

Влияние беременности во время этой пандемии, гадание о том, что со мной произойдет, гадание о том, что случится с моим ребенком, — и в то же время иметь дело с потенциальной потерей работы, финансовыми проблемами, отсутствием нормальной деятельности и, возможно, отсутствием возможность видеться с семьей и друзьями — все это ведет к усилению стресса и может сделать беременность серьезным испытанием для матери.

Итак, сначала я хотел бы признать, что нервничать — это нормально. Но есть вещи, которые, как ожидается, матери могут сделать, чтобы расширить свои возможности: применять рекомендованные меры общественного здравоохранения и помнить о том, с кем вы сталкиваетесь. Это нормально, если вы говорите и говорите людям, что вам нужно принять дополнительные меры предосторожности, потому что вы должны быть здоровыми для себя и своего ребенка. При общении с ребенком действуйте так, как будто у вас уже есть COVID-19, или действуйте — в пределах разумного и необязательно обижая людей — как будто другие потенциально могут быть инфицированы COVID-19.Это позволяет вам принять необходимые меры предосторожности, чтобы в противном случае вы могли расслабиться, если чувствовали себя комфортно.
Ищите надежную информацию для решения ваших проблем. Поговорите со своим врачом и медсестрами в кабинете врача и узнайте, что они рекомендуют. Будьте активны в поиске поддержки и услуг, которые вам нужны. Если вы проявите инициативу, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы отреагировать на все, что может возникнуть.

Как поставщики медицинских услуг приспособились к оказанию помощи беременным женщинам во время пандемии?

Больницы и клиники приняли дополнительные меры для защиты своих пациентов, такие как обследование пациентов на наличие симптомов и запрет на посещение или ограничение количества посетителей в больницах.Поставщики медицинских услуг также используют телемедицину для дородового ухода. Это позволяет пациентам легче общаться и получать помощь от врачей, а также сокращает количество людей в больнице, медицинском центре или клинике в течение определенного времени.

В тех случаях, когда пациенты не нуждаются в лабораторных работах или не нуждаются в медицинском осмотре — и если они относятся к группе низкого риска — они могут воспользоваться услугами телемедицины в форме телефонного звонка или видеоконференции для встречи со своим поставщиком медицинских услуг. Но беременным женщинам, которые, как считается, беременны с высоким риском или которые приближаются к сроку родов, обычно рекомендуется посещать их лично, чтобы за ними можно было внимательно наблюдать.

Важно отметить, что, хотя люди могут беспокоиться о том, чтобы идти в больницы или беспокоиться о правилах, ограничивающих гостей и посетителей, больницы по-прежнему являются самым безопасным местом для родов. Даже при здоровой беременности осложнения могут возникать без предупреждения, поэтому женщинам рекомендуется планировать роды в больнице, а не менять планы из-за COVID-19.

Есть ли уроки, которые мы могли бы использовать после пандемии?

Одна из вещей, которые я потенциально вижу в будущем, даже после пандемии, — это широкое использование масок для лица.Это то, что можно было бы использовать во время грудного вскармливания вне COVID-19. Например, во время сезона гриппа это еще один случай, когда передача вируса от матери к ребенку может происходить просто из-за того, что ребенок находится так близко к своей матери. Это новый образ мышления. Матери могут носить маску для лица, чтобы снизить вероятность заражения своих детей гриппом или другими заболеваниями.

Кроме того, иногда из-за конфликтов в расписании или отсутствия транспорта люди не успевают до всех рекомендованных дородовых посещений, что связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для матерей и младенцев.Если страховые компании рассмотрят возможность покрытия этих видов телемедицинских приемов для людей с беременностями с низким уровнем риска в будущем, это может повысить вероятность того, что беременные женщины смогут посещать все свои дородовые визиты.

Мы много слышали о том, как коронавирус по-разному повлиял на разные группы населения, отчасти из-за различий в состоянии здоровья. Видели ли мы это и у беременных женщин?

Хотя данные о COVID-19 среди беременных только становятся доступными, я думаю, будет справедливо сказать, что беременные афроамериканки будут несоразмерно затронуты COVID-19 по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения.Еще до пандемии вероятность смерти афроамериканских женщин от осложнений, связанных с беременностью, в 3-4 раза выше, чем у белых женщин, и сейчас они непропорционально сильно страдают от COVID-19. Это означает, что беременная афроамериканка имеет повышенную вероятность контакта с кем-то, кто болен COVID-19. Это увеличивает ее риск заражения COVID-19 и усугубляет риски неблагоприятного исхода беременности.

Первоначальные отчеты показывают, что исходы COVID-19 хуже у людей с уже существующими заболеваниями, такими как гипертония и диабет.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность гипертонии среди взрослых афроамериканок выше по сравнению с женщинами любой другой расы. С повышенным риском во время беременности и повышенными рисками, связанными с более высокой распространенностью существующих хронических состояний, можно безопасно беспокоиться о повышенном бремени COVID-19 среди беременных афроамериканок.

Новые меры, внедренные во время пандемии, такие как телемедицина, помогают увеличить количество посещений беременных в дородовой период, что имеет решающее значение для раннего выявления и последующего лечения осложнений во время беременности.Однако доступ к технологиям, хотя и является обычным явлением, может не быть широко распространенным среди населения. Использование телефона широко распространено, но человек, у которого есть доступ к компьютеру для визита по видеоконференции, будет иметь более эффективный прием телемедицины по сравнению с человеком, который завершает свое посещение по телефону. Другие факторы, связанные с использованием телемедицины, такие как страховое покрытие, доступность услуг в определенных сообществах и необходимость обучения, связанного с медицинским оборудованием, используемым для мониторинга показателей здоровья, являются потенциальными проблемами, которые могут привести к различиям в качестве помощи, получаемой в разных регионах. подгруппы населения.

Наконец, другие последствия пандемии, такие как финансовые проблемы, связанные с потерей рабочих мест, по-разному влияют на подгруппы населения. Сообщается, что сильно пострадали латиноамериканцы и афроамериканцы. Эти проблемы могут привести к усилению и продолжительности периодов стресса и могут способствовать неблагоприятным исходам беременности. Существующие диспропорции в отношении здоровья также приводят к непропорциональному влиянию COVID-19 на другие подгруппы населения. Например, согласно имеющимся данным CDC, на беременных испаноязычных или латинских женщин приходилось 48% случаев COVID-19 по сравнению с 23% среди беременных белых женщин неиспаноязычного происхождения.Усилия общественного здравоохранения, направленные на смягчение воздействия COVID-19, должны будут учитывать существующие различия, чтобы быть эффективными.

Дополнительная информация:

Навигация по беременности во время пандемии COVID-19

---

Безопасная беременность во время пандемии COVID-19

Чтобы узнать больше о том, как женщины могут защитить себя и своего малыша, мы поговорили с Франкой Кади, президентом Международной конфедерации акушерок.

COVID-19 — новый вирус, и его исследования продолжаются. Мы будем обновлять эту статью по мере поступления новой информации.

Безопасно ли продолжать дородовые осмотры?

Многие будущие матери боятся ходить на прием, в то время как они принимают меры предосторожности, такие как оставаться дома и практиковать физическое дистанцирование на улице. «В настоящее время в мире, где акушерки проводят клиники или проводят определенные приемы по телефону, происходит большая адаптация, так что фактический осмотр ребенка и рост ребенка могут быть короткими», — говорит Кади.«Я ожидаю, что беременные женщины обнаружат, что они реже обращаются к своему лечащему врачу, чтобы защитить их и медицинского работника от заражения, и что их будут видеть вживую, когда это необходимо». Модификации также могут быть адаптированы для отдельных пациенток в зависимости от их соответствующих состояний, например, беременностей с более низким или более высоким риском.

Cadée советует матерям узнать, какие варианты доступны им у их лечащего врача и в их общинах.«Человек, который заботится о вас, идеально подходит для вас и ваших потребностей, поэтому ваша акушерка или акушер будет лучше знать».

После рождения вашего ребенка также важно продолжать получать профессиональную поддержку и консультации, включая плановые прививки. Поговорите со своим врачом о наиболее безопасном способе записаться на прием для вас и вашего ребенка.

>> Как пройти плановую вакцинацию детей во время COVID-19

Если у меня COVID-19, передам ли я его своему ребенку?

Мы до сих пор не знаем, может ли вирус передаться от матери ребенку во время беременности.«Вирус COVID-19 не был обнаружен в вагинальной жидкости, пуповинной крови или грудном молоке», — говорит Кади, хотя информация все еще появляется. На сегодняшний день COVID-19 также не обнаружен в околоплодных водах или плаценте.

Лучшее, что вы можете сделать, — это принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться вирусом COVID-19. Однако, если вы беременны или только что родили и чувствуете себя плохо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и следовать инструкциям врача.

>> См .: «Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19?» и «Могу ли я кормить ребенка грудью безопасно?»

Я собиралась рожать в больнице или поликлинике. Это все еще хороший вариант?

«Женщины должны спросить свою акушерку [или медицинского работника], какое место, по их мнению, является для них наиболее безопасным и какие меры предосторожности принимаются в зависимости от ситуации», — рекомендует Кади. «Это зависит от женщины, от ее ситуации и от системы здравоохранения.”

«Можно надеяться, что в большинстве медицинских учреждений есть разные учреждения, где больные COVID-19 заходят в один подъезд, а другие — в другой. Но в некоторых ситуациях это совершенно невозможно », — говорит Кади.

Для наиболее безопасного для вас варианта важно поговорить со специалистом в области здравоохранения, который будет поддерживать вас на протяжении всей беременности и родов.

Может ли мой партнер или член семьи находиться рядом во время родов?

Хотя правила в разных странах различаются, Кади считает, что женщины должны иметь рядом кого-то, кто поддерживал бы их, при условии соблюдения надлежащих мер предосторожности, таких как ношение маски в родильном зале и мытье рук.«Мы обнаруживаем, что в некоторых странах людям не разрешается находиться с женщинами, и это меня беспокоит. Я понимаю, что вы хотите уменьшить количество людей с женщиной, пока она рожает, потому что вы пытаетесь уменьшить контакт, и это очень логично, но давайте убедимся, что у женщины есть кто-то, один человек, с которым ее во время родов — ее партнер, ее сестра, ее мать [или самый близкий человек по ее выбору]. И, пожалуйста, оставьте младенцев с матерями.”

«Мы должны проявлять сострадание и понимать каждую ситуацию такой, какая она есть, и что медицинские работники вместе с членами семьи делают все возможное, используя свой здравый смысл и прислушиваясь друг к другу. Я считаю, что это очень важно: мы стараемся работать как сообщество ».

Я невероятно беспокоюсь о родах. Что мне делать, чтобы справиться?

Наличие плана на роды может помочь облегчить чувство тревоги, давая вам больше чувства контроля, но признание того, что текущая ситуация означает, что в зависимости от того, где вы живете, может быть меньше предсказуемости.«Это должно включать в себя, кому звонить, когда начинаются роды, кто будет оказывать поддержку во время родов и где. Определите, какие ограничения будут действовать в отношении родов в больнице в отношении лиц, оказывающих поддержку, и членов семьи », — советует Кади.

Она также рекомендует делать простые вещи дома, чтобы расслабиться, «например, упражнения на растяжку, дыхательные упражнения и при необходимости позвонить акушерке». Сосредоточьтесь на том, чтобы как можно больше заботиться о себе. «Ешьте хорошо, пейте хорошо, кладите руки на живот и наслаждайтесь беременностью.”

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Cadée подчеркивает важность установления доверительных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг. «Все те вопросы, которые касаются вас и вашего здоровья, я бы задала им свободно. Если у вас открытые отношения с вашим лечащим врачом — с вашей акушеркой, с вашим акушером — они обсудят с вами эти вещи и ответят вам открыто. Это ваше абсолютное право знать эти вещи, потому что это ваше тело и ваш ребенок.”

«Акушерки реагируют на возросшие требования к своим услугам, так же как и врачи и медсестры, поэтому на ответ может потребоваться немного больше времени», — отмечает Кади. Она предлагает создать систему того, как и когда общаться с вашим лечащим врачом. Например, составьте распорядок дня, связанный с посещением врача, и как связаться с вами, чтобы получить неотложную помощь. Также может быть полезно заранее поговорить с поставщиками медицинских услуг о получении копии ваших медицинских карт, включая записи о дородовом уходе, в случае каких-либо сбоев или изменений в услугах.

Когда дело доходит до вашего плана родов, важно задать столько вопросов, сколько вам нужно. Cadée предлагает следующее:

• Подвержен ли я риску заражения коронавирусом (COVID-19) в этом месте? Кто-нибудь был здесь с вирусом COVID-19?
• Как отделить людей с вирусом COVID-19 от людей, не инфицированных?
• Достаточно ли защитной одежды для медицинских работников?
• Могу ли я взять кого-нибудь с собой? Если нет, то почему?
• Могу ли я держать ребенка при себе? Если нет, то почему?
• Могу ли я кормить ребенка грудью? Если нет, то почему?
• Можно ли рожать естественным путем или вы делаете кесарево сечение раньше? Если да, то почему?

Что следует взять с собой женщине, чтобы попасть в больницу во время пандемии?

«Я не думаю, что женщинам нужно принимать что-то лишнее, но они должны принять все меры предосторожности», — советует Кади.

Она ожидает, что некоторые больницы могут попросить женщин вернуться домой быстрее, чем обычно, если они здоровы. «Опять же, это будет по-разному от района к району, от женщины к женщине, от больницы к больнице», — говорит она, рекомендуя будущим мамам «попросить у акушерки или акушера совета, который действительно им подойдет».

Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19, после родов?

Лучшее, что вы можете сделать, — это сохранять простоту: придерживаться только своей семьи и не приглашать посетителей прямо сейчас.

Несмотря на то, что сейчас трудные времена, Кади рекомендует попытаться увидеть положительные стороны этого времени, чтобы сплотиться всей семьей. «Иногда молодым папам и мамам бывает очень сложно принимать такое количество посетителей. Наслаждайтесь тишиной своей [ближайшей] семьи вместе в это время. Это нечто особенное — иметь возможность общаться со своим ребенком в одиночестве, открывать для себя этого нового человека и получать от этого удовольствие ».

Каждые 11 секунд где-то в мире умирает беременная женщина или новорожденный

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Примерно 2.Согласно новым оценкам смертности, опубликованным ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Отделом народонаселения Организации Объединенных Наций, ЮНФПА и Группой Всемирного банка, 8 миллионов беременных женщин и новорожденных умирают ежегодно или 1 раз в 11 секунд, в основном по предотвратимым причинам. .

Для матерей и их младенцев период, предшествующий родам, является особенно уязвимым. Для матерей осложнения, приводящие к материнской смерти, могут возникнуть без предупреждения в любое время во время беременности и родов.В 2017 году, по последним оценкам, ежедневно от осложнений во время беременности и родов умирало более 800 женщин, или более 2

женщин.

Аналогичным образом, для новорожденных первые 28 дней жизни — неонатальный период — имеют решающее значение для выживания ребенка. Дети сталкиваются с самым высоким риском смерти в первый месяц жизни. В 2018 году ежедневно умирали 7000 новорожденных. Около трети умерли в день своего рождения и почти три четверти только в первую неделю. Согласно последним оценкам детской смертности, новорожденные составляют около половины из 5.В 2018 году умерло 3 миллиона детей в возрасте до пяти лет.

«Во всем мире рождение — это радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд рождение ребенка становится семейной трагедией », — сказала Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Умелая пара рук, помогающая матерям и новорожденным во время родов, наряду с чистой водой, адекватным питанием, основными лекарствами и вакцинами, может иметь решающее значение между жизнью и смертью. Мы должны сделать все возможное, чтобы инвестировать во всеобщее медицинское обслуживание, чтобы спасти эти драгоценные жизни ».

Ниже приводится дополнительная информация о том, как матери и новорожденные младенцы наиболее уязвимы во время родов, а также другие ключевые выводы из последнего обновления Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME):

1. Неонатальная смертность снижается медленнее, чем смертность детей в возрасте до пяти лет: В глобальном масштабе среднегодовые темпы снижения неонатальной смертности составили 2.6 процентов с 1990 по 2018 год по сравнению с 3,6 для детей старшего возраста в возрасте до пяти лет. Во всех регионах ежегодные темпы снижения с 1990 по 2018 год были выше для детей в возрасте от 1 до 59 месяцев, чем для новорожденных.
   
2. Между странами сохраняется сильное неравенство: В странах Африки к югу от Сахары уровни материнской смертности среди женщин почти в 50 раз выше, а вероятность смерти их детей в первый месяц жизни в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов. оценки показывают.
   
3. Африка к югу от Сахары отстает: В Африке к югу от Сахары был самый высокий уровень неонатальной смертности в 2018 году — 28 смертей на 1000 живорождений, за ними следуют Центральная и Южная Азия с 25 смертельными случаями на 1000 живорождений. Риск смерти для новорожденного в Африке к югу от Сахары примерно в 33 раза выше, чем в стране с самой низкой смертностью. Для женщины из Африки к югу от Сахары риск смерти во время беременности или родов составляет 1 из 37 случаев в жизни.
   
4. Смертность новорожденных часто составляет большую долю случаев смерти детей в возрасте до пяти лет при более низких уровнях смертности детей в возрасте до пяти лет: В Европе и Северной Америке, где один из самых низких показателей смертности детей в возрасте до пяти лет среди всех регионов, составляет 54 процента всех случаев. Смерть детей в возрасте до пяти лет происходит в неонатальный период.
   
5. Большинство новорожденных и беременных женщин умирают по причинам, которые можно предотвратить или вылечить: Новорожденные умирают в основном из-за того, что они рождаются слишком рано или слишком маленькими, имеют осложнения во время родов или врожденные дефекты или заболевают столбняком или сепсисом. Большинство детей в возрасте до 5 лет умирают из-за предотвратимых или излечимых причин, таких как осложнения во время родов, преждевременные роды, пневмония, диарея и неонатальный сепсис. Материнская смертность вызвана акушерскими осложнениями, такими как высокое кровяное давление во время беременности и сильное кровотечение или инфекции во время или после родов; и все чаще из-за существующего заболевания или состояния, усугубляемого последствиями беременности.
   
6. Всего в 2018 году умерло почти 6,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет: Во всем мире 85 процентов смертей среди детей и подростков в 2018 году произошли в первые пять лет жизни. 2,5 миллиона произошло в первый месяц жизни, а четыре миллиона — в первый год. Еще 1,3 миллиона случаев произошли в возрасте от 1 до 4 лет, и еще 0,9 миллиона случаев смерти произошло среди детей в возрасте 5-14 лет.
   
7. Прогресс возможен: С 1990 года смертность детей в возрасте до 15 лет по сравнению с 14 снизилась на 56%.2 миллиона смертей против 6,2 миллиона в 2018 году. Наибольшего прогресса добились страны Восточной и Юго-Восточной Азии, где смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 80 процентов. А с 2000 по 2017 год коэффициент материнской смертности снизился на 38 процентов.
   
8. Нам нужно действовать сейчас: Если мы не будем действовать сейчас, 62 миллиона детей в возрасте до 15 лет умрут в период с 2019 по 2030 год, в том числе 52 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Почти половина этих смертей в возрасте до пяти лет будет среди новорожденных.

В рамках своей глобальной кампании Every Child ALIVE, которая требует решений от имени новорожденных во всем мире, ЮНИСЕФ призывает правительства, частный сектор и гражданское общество:

• Увеличить финансирование и осведомленность, особенно в областях, которые улучшат здоровье новорожденных и матерей и будут бороться с основными причинами смерти детей, такими как пневмония и диарея;
• Развивать навыки медицинских работников и обеспечивать их оборудованием для оказания высококачественной помощи, отвечающей потребностям здоровья женщин и новорожденных;
• Инвестировать в первичную медико-санитарную помощь, включая укрепление систем здравоохранения;
• Гарантировать чистые, функциональные медицинские учреждения, оборудованные водой, мылом и электричеством, в пределах досягаемости каждой матери и ребенка;
• Разрешить девочкам-подросткам, матерям и семьям требовать и получать качественную помощь.

######

Примечания к редактору

Скачать фото и бролл здесь .

Для оценки детской смертности щелкните здесь: https://data.unicef.org/resources/levels-and-trends-in-child-mortality/

Для оценки материнской морали щелкните здесь: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

Об ООН IGME
Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности, или UN IGME, была сформирована в 2004 году для обмена данными о детской смертности, методах оценки детской смертности, отчетности о прогрессе в достижении целей выживания детей и расширении возможностей страны по своевременно производить оценки детской смертности.UN IGME возглавляется ЮНИСЕФ и включает Всемирную организацию здравоохранения, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций. Для получения дополнительной информации посетите: http://www.childmortality.org/

.

Об оценке материнской смертности (MMEIG)

Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг .: Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности (MMEIG), возглавляемая ВОЗ, включает ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.Для получения дополнительной информации посетите: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Сабрина Сидху, ЮНИСЕФ в Нью-Йорке, +1917 4761537, [email protected]

EurekAlert! Новости науки

Беременные женщины, у которых развиваются тяжелые инфекции COVID-19, которые требуют госпитализации по поводу пневмонии и других осложнений, могут иметь не большую вероятность умереть от этих инфекций, чем небеременные женщины.Фактически, у них может быть значительно более низкий уровень смертности, чем у небеременных коллег. Таковы результаты нового исследования, опубликованного сегодня в журнале Annals of Internal Medicine , проведенного исследователями из Медицинской школы Университета Мэриленда (UMSOM).

В ходе исследования были изучены медицинские карты почти 1100 беременных женщин и более 9800 небеременных пациенток в возрасте от 15 до 45 лет, госпитализированных с COVID-19 и пневмонией. Чуть менее 1 процента беременных пациенток умерли от COVID-19 по сравнению с 3.5 процентов небеременных пациенток, согласно результатам исследования.

Однако есть некоторые важные оговорки в отношении данных исследования с точки зрения различий между двумя популяциями. Беременные пациенты с большей вероятностью были моложе и имели меньше заболеваний, включая диабет, ожирение, гипертонию и хронические заболевания легких, по сравнению с небеременными пациентами. Учитывая небольшое количество смертей, зафиксированных в исследовании, исследователи не смогли контролировать эти различия, чтобы определить, существенно ли они влияют на риск смертности.

«Я думаю, что это обнадеживающая новость для беременных женщин, которые беспокоятся о заражении COVID-19 при появлении новых вариантов», — сказал автор-корреспондент исследования Энтони Харрис, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор эпидемиологии и общественного здравоохранения в UMSOM. «Хотя исследование не говорит нам с уверенностью, что беременность не представляет дополнительных рисков для женщин, данные определенно указывают в этом направлении».

В этом исследовании также приняли участие

исследователей из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.Преподаватели UMSOM, которые были соавторами этого исследования, включают Кэтрин Гудман, JD, PhD, Лизу Пинелес, MA, Линдси О’Хара, PhD, Гиту Надимпалли, MD, MPH, Лоуренс Магдер, PhD, и Джонатана Багдади, MD, PhD.

«Я так рад, что мы можем предоставить обнадеживающие новости для беременных женщин, которые столкнулись с дополнительным бременем во время пандемии COVID-19», — сказал Э. Альберт Рис, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, исполнительный вице-президент по медицинским вопросам, UM Baltimore. , а также Джон З. и Акико К. Бауэрс, заслуженный профессор и декан Медицинской школы Университета Мэриленда.«Это важное исследование, которое расширяет наши знания о пандемии COVID-19 в критический момент».

###

О Медицинской школе Университета Мэриленда

Сейчас, в третьем веке, Медицинский факультет Университета Мэриленда был учрежден в 1807 году как первая государственная медицинская школа в Соединенных Штатах. Сегодня он продолжает оставаться одним из самых быстрорастущих и первоклассных биомедицинских исследовательских предприятий в мире — с 45 академическими отделами, центрами, институтами и программами; и профессорско-преподавательский состав, состоящий из более чем 3000 врачей, ученых и других специалистов в области здравоохранения, включая членов Национальной академии медицины и Национальной академии наук, а также выдающегося двукратного победителя Премии Альберта Э.Премия Ласкера в области медицинских исследований. Имея операционный бюджет более 1,2 миллиарда долларов, медицинский факультет работает в тесном сотрудничестве с Медицинским центром и Медицинской системой Университета Мэриленда, чтобы ежегодно оказывать научно-исследовательскую, академическую и клиническую помощь почти 2 миллионам пациентов. Медицинский факультет имеет более 563 миллионов долларов внешнего финансирования, при этом большинство его академических отделов занимают высокие места среди всех медицинских школ страны по финансированию исследований. Медицинская школа является одной из семи профессиональных школ, которые составляют кампус Университета Мэриленда в Балтиморе. В ней работают около 9000 преподавателей и сотрудников, в том числе 2500 студентов-стажеров, ординаторов и стипендиатов.Объединенная школа медицины и медицинской системы («Медицинский университет Мэриленда») имеет годовой бюджет почти в 6 миллиардов долларов и оказывает экономическое воздействие на штат и местное сообщество более 15 миллиардов долларов. Медицинский факультет, занимающий 8-е место среди государственных медицинских вузов по производительности исследований, является новатором в области трансляционной медицины с 600 активными патентами и 24 начинающими компаниями. Медицинский факультет работает на местном, национальном и глобальном уровнях, с исследовательскими и лечебными учреждениями в 36 странах мира.Посетите medschool.umaryland.edu

---

---

Журнал

Анналы внутренней медицины

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Ветряная оспа и беременность: что беспокоит?

Какие риски связаны с ветряной оспой и беременностью?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Если вы беременны и болеете ветряной оспой (ветряной оспой) — очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей зудящую сыпь в виде волдырей, — вы и ваш ребенок можете столкнуться с серьезным риском для здоровья.

Если у вас ветряная оспа во время беременности, вы подвержены риску таких осложнений, как пневмония.Для вашего ребенка риски зависят от времени. Если ветряная оспа развивается в течение первых 20 недель беременности, особенно между восьмой и двадцатой неделями, ребенок сталкивается с небольшим риском развития редкой группы серьезных врожденных дефектов, известных как синдром врожденной ветряной оспы. У ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы могут развиться рубцы на коже, а также аномалии глаз, головного мозга, конечностей и желудочно-кишечного тракта. Если ветряная оспа развивается за несколько дней до родов или через 48 часов после родов, ребенок может родиться с потенциально опасной для жизни инфекцией, называемой неонатальной ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности и у вас нет иммунитета, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать инъекцию продукта иммуноглобулина, который содержит антитела к вирусу ветряной оспы. При введении в течение 10 дней после контакта иммунный глобулин может снизить риск ветряной оспы или уменьшить ее тяжесть. К сожалению, из-за редкости синдрома врожденной ветряной оспы неясно, помогает ли это лечение защитить развивающегося ребенка.

Если у вас развивается ветряная оспа во время беременности, ваш лечащий врач может назначить пероральные противовирусные препараты, чтобы ускорить ваше выздоровление. Лекарство наиболее эффективно, если его дать в течение 24 часов после появления сыпи. Если вы заболели ветряной оспой во время родов, вашего ребенка могут лечить иммуноглобулином вскоре после рождения, чтобы попытаться предотвратить неонатальную ветряную оспу. Если у вашего ребенка ветряная оспа в первые две недели жизни, ему также могут назначить противовирусные препараты.

Если вы планируете беременность и еще не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы.Это безопасно для взрослых, но рекомендуется подождать три месяца после второй дозы вакцины, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если вы не уверены, есть ли у вас иммунитет, ваш лечащий врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет или уже была вакцина.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

• Длина шейки матки
• Синдром Куваде

13 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Райли Л.Э.Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 декабря 2018 г.
2. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 151: Цитомегаловирус, парвовирус B19, ветряная оспа и токсоплазмоз у беременных. Акушерство и гинекология. 2015; 125: 1510.
3. Ветряная оспа (ветряная оспа): профилактика и лечение. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/chickenpox/about/prevention-treatment.html. По состоянию на 13 декабря 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Медицинская помощь во время беременности (для родителей)

Почему важен дородовой уход?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности.Раннее и регулярное наблюдение за беременными женщинами может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам находить и решать любые проблемы в кратчайшие сроки.

Важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до того, как женщина забеременеет.

Как я могу получить дородовое наблюдение?

Беременным женщинам обычно присматривают:

• акушеры: врачи по беременности и родам
• акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на женском здоровье
• семейные врачи: врачи, которые предоставляют широкий спектр услуг для пациентов всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
• сертифицированная медсестра-акушерка: высококвалифицированная медсестра, специализирующаяся на медицинском обслуживании женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при беременности без проблем

Любой из этих поставщиков медицинских услуг — хороший выбор, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами.Однако медсестры-акушерки должны иметь доступного врача для родов на случай, если потребуется сделать кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском, если вы:

• имеют хроническое заболевание, например диабет или проблемы с сердцем
• имеют повышенный риск преждевременных родов
• старше 35 лет
• беременны более чем одним плодом
• имеют еще один осложняющий фактор, который может поставить вас в категорию высокого риска.

Даже если ваша беременность не подвержена высокому риску, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам неудобно с вашим нынешним врачом.

Плановые посещения и тестирование

Вам следует позвонить, чтобы назначить свой первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

Если вы здоровы и не имеете отягчающих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к врачу:

• каждые 4 недели до 28 недели беременности
• затем, каждые 2 недели до 36 недель
• затем, раз в неделю до родов

При каждом осмотре обычно регистрируются ваш вес и артериальное давление.Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

Во время одного или нескольких посещений вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

Скрининг на глюкозу обычно проводится через 12 недель у женщин с повышенным риском гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

• ранее имел ребенка, который весил более 9 фунтов (4.1 килограмм)
• имеют семейный анамнез диабета
• страдают ожирением

Все остальные беременные женщины проходят тестирование на диабет на сроке от 24 до 28 недель. Они выпьют сладкую жидкость и через час сдадут кровь на анализ глюкозы. Если уровень сахара в крови высок, дополнительные анализы могут подтвердить, что это гестационный диабет.

п.

Пренатальные тесты

Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь поставщикам медицинских услуг обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомные проблемы у плода.Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы. Другие пренатальные тесты — это диагностические тесты , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Это могут быть анализы крови, амниоцентез, сердечно-сосудистые заболевания и ультразвуковые исследования.

Распространенные проблемы при беременности

Некоторых женщин беспокоят уже имеющиеся у них заболевания, например диабет, и их влияние на беременность.Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам изменить лекарства или методы лечения, которые могут облегчить ваше беспокойство.

Другие состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• гестационный диабет: У некоторых беременных это заболевание развивается обычно после первого триместра. Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает гормоны, которые меняют его образ жизни. insulinworks. Инсулин помогает организму накапливать сахар в пище, который позже превращается в энергию.При гестационном диабете проблема с инсулином приводит к высокому уровню сахара в крови.
• преэклампсия (также называемая токсемией беременности): Это состояние может возникнуть после шестого месяца, вызывая высокое кровяное давление, отек (скопление жидкости в тканях тела, вызывающее отек рук, ног или лица) и белок в моча.
• резус-отрицательная мать / резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): Большинство людей имеют резус-фактор в красных кровяных тельцах (они резус-положительные).Те, кто этого не делает, имеют отрицательный резус-фактор. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадут в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

Эти условия серьезны, но поддаются лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим врачом.

Диета и набор веса

Многие беременные задаются вопросом о прибавке в весе.Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, кто имеет недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

Сложнее контролировать прибавку в весе на более поздних сроках беременности, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаточный набор веса также может вызвать проблемы, такие как замедленный рост плода и преждевременные роды.

Беременность — не хорошее время, чтобы сесть на диету, но прекрасное время, чтобы насладиться более здоровой пищей.Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий в суточную норму, чтобы обеспечить питание развивающегося ребенка. Белок должен обеспечивать большую часть этих калорий, но в ваш рацион также должно входить много свежих фруктов, злаков и овощей.

Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с малой нагрузкой.

Что еще мне нужно знать?

Ради вашего и вашего ребенка очень важно заботиться о себе во время беременности.Следуйте этим основам:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные лекарства, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины) со своим врачом.

Безопасность пищевых продуктов

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо прожарены)

Также избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, апельсинового хрусталя, стейка из тунца (большеглазого или ахи) и кафельной рыбы.Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности, поскольку они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но эти виды рыб могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать пару вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может обуздать связанные с гриппом проблемы для будущих мам, которые подвержены более высокому риску проблем, связанных с этим заболеванием.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любом этапе беременности. Беременным женщинам следует делать только инъекцию, а не назальный спрей (или аэрозоль).

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , независимо от того, получили ли они ее раньше или когда она была введена в последний раз. Это связано с ростом числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть смертельными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Вакцины COVID-19 не изучались на беременных или кормящих женщинах, поэтому сначала не было ясно, стоит ли их вводить этой женщине. Эксперты считают, что вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или кормящих женщин или их детей. Они побуждают женщин поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им вакцина.

Физические изменения беременности

Беременность может вызвать ряд неприятных (но не обязательно серьезных) изменений, в том числе:

• тошнота и рвота, особенно на ранних сроках беременности
• отек ноги
• варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчения дискомфорта.